腸腺病毒胃腸炎
腸腺病毒是嬰幼兒腹瀉的重要病原體。屬于普通腺病毒的40、41血清型,外形與普通腺病毒相同,為直徑70~80nm的雙鏈DNA病毒,主要侵犯嬰幼兒,通過人與人的接觸傳播,也可經糞—口途徑及呼吸道傳播。本病無明顯季節性,夏秋季略多??沙时┌l流行。臨床表現為較重的腹瀉,稀水樣便,每日3~30次不等。常有呼吸
發病機理和病理變化
諾沃克類病毒主要引起十二指腸及空腸粘膜的可逆性病變,絨毛上皮變性,絨毛增寬變短,腺窩增生,固有層單核細胞浸潤,病變通常在2周內恢復。
本組病毒引起腹瀉和嘔吐的確切機理尚不清楚??赡苡捎谛∧c粘膜上皮細胞刷狀緣多種酶的活力受抑而引起消化不良及腸腔滲透壓增加。但與腸粘膜腺苷環化酶水平無關。
臨床表現
潛伏期一般24~48小時。起病突然,以輕重不等的嘔吐或腹瀉為主要表現??蓡斡袊I吐或腹瀉,亦可先吐后瀉。腹瀉為黃色稀水便,日數次至十數次不等,無膿血與粘液。可伴有低熱、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程自限,一般為2~3天,恢復后無后遺癥。
診斷
(一)流行病學 主要了解接觸史,發病季節,所在地區有無類似疾病流行。
(二)臨床表現 病程短暫的水樣腹瀉及嘔吐。
(三)實驗室檢查。
1.外周血白細胞大多數正?;蛏愿?,亦有少數白細胞計數降低。
2.糞便檢查 大便鏡檢多無異常,培養無致病菌生長。
3.特異性診斷實驗,取發病后24~48小時大便作免疫電鏡檢查,可見病毒顆粒,用固相放射免疫法檢測急性期糞便濾液中的病毒抗原,用放射免疫法等方法測定血清特異性抗體,雙份血清抗體效價顯著上升者則有助診斷。
結語:大家在日常的生活中一定要養成一個良好的習慣,一個良好的飲食習慣,對于急性胃腸炎患者來說,飲食是很重要的,所以急性胃腸炎患者在平時一定要養成一個良好的飲食習慣。