假膜性腸炎的檢查

　　首先我們來看看關(guān)于假膜性腸炎的名詞解釋，假膜性腸炎是發(fā)生在結(jié)腸的急性黏膜壞死性炎癥，而且可能覆有假膜，現(xiàn)如今已經(jīng)證實(shí)是由于難辨梭狀芽胞桿菌的毒素而引起的，病情嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者的死亡，因此一旦出現(xiàn)類似假膜性腸炎的癥狀就要及時進(jìn)行檢查與治療，本文將詳細(xì)介紹假膜性腸炎的檢查方法。

　　一、血液生化檢查

　　可見電解質(zhì)紊亂，常有低鉀，低鈉及低蛋白血癥，血清白蛋白要低于3%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高達(dá)20109/L以上，且以中性細(xì)胞為主。

　　二、組織學(xué)檢查

　　粘膜上附著粘液，纖維素，壞死細(xì)胞及多核白細(xì)胞組成的偽膜，腸粘膜的炎癥區(qū)有壞死，粘膜深層無破壞，但固有層中有多核白細(xì)胞，漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤，血管腔內(nèi)有血栓形成。

　　三、肛門鏡，乙狀結(jié)腸鏡檢查

　　可見粘膜充血，水腫，糜爛，潰瘍，直腸乙狀結(jié)腸有多發(fā)性隆起的斑片或融合為大片的灰綠色褐色偽膜覆蓋粘膜面，是本病的主要征象，嚴(yán)重者互相混合，偽膜鄰近的粘膜可呈水腫，充血，觸及易出血，也可見散在潰瘍，偽膜性病變主要累及左側(cè)結(jié)腸或全結(jié)腸，少數(shù)累及回盲部。

　　四、X線檢查

　　腹部X線平片無特殊發(fā)現(xiàn)，可顯示腸麻痹或腸曲擴(kuò)張，可見液平面，由于結(jié)腸水腫，可出現(xiàn)拇指樣印跡，偶而可出現(xiàn)自發(fā)性巨結(jié)腸，鋇劑X線。

　　在早期或輕型患者無特殊改變，晚期和重病者，可見結(jié)腸蠕動增快，粘膜增厚，腸曲痙攣，扭曲，粘膜潰瘍等，鋇劑灌腸常可使病情加重，故一般不主張施。

　　五、糞便檢查

　　糞便在顯微鏡下見膿細(xì)胞和白細(xì)胞增多，隱血試驗(yàn)呈陽性，糞便涂片作革蘭氏染色，可發(fā)現(xiàn)陽性球菌大量增多，而陰性桿菌減少，必要時作重復(fù)涂片檢查以觀察球，桿菌的比例變化。

　　如有條件，可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在，不含細(xì)胞的糞便濾液在組織培養(yǎng)中產(chǎn)生的細(xì)胞霉素作用可由抗霉素來中和，可用以幫助確定診斷。