4甲狀腺囊腫

　　絕大多數是由甲狀腺腫的結節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質地較硬，一般無壓痛，核素掃描示"冷結節(jié)"。少數患者是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。

　　5甲狀腺腫瘤

　　包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉移癌。有很多患者在查出了甲狀腺結節(jié)以后，認為沒什么，多補充點碘，自己就會好了，這種消極的意識是不對的。甲狀腺結節(jié)絕不會自己痊愈的，必須要積極及時的治療，為了方便患者對甲狀腺結節(jié)危害的了解。

　　以下情況要手術治療一是結節(jié)大于2～3 厘米，對局部有壓迫，或突出于頸部、影響外觀者;早期甲狀腺結節(jié)的治療。

　　二是生長在腺體下極的結節(jié)向前上縱隔延伸，擠壓氣管、食道及其周圍的大血管者。

　　三是B超檢查發(fā)現在此病基礎上有結節(jié)可疑為瘤變或癌變者。

　　早期甲狀腺結節(jié)的治療，如果患者的甲狀腺有3個結節(jié)，小的1厘米左右，大的2.2厘米左右，這種情況可以手術，也可以觀察。如果復查發(fā)現結節(jié)有增大趨勢，特別嚴重的惡性結節(jié)建議手術治療，畢竟手術傷害很大，一般要慎重。

　　亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，春秋發(fā)病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數發(fā)生在40-50歲婦女，主要表現為頸部疼痛，多一側甲狀腺有觸痛，并可出現發(fā)熱，關節(jié)酸痛等全身炎癥反應。部分病人可出現甲亢。查體多數病人一側甲狀腺質硬腫大有壓痛。

　　亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快，血FT3，FT4正常或輕度增高，TSH正常或輕度降低;血清TPOAb常一過性增高。B超可發(fā)現甲狀腺體積增大，腺體內部病灶區(qū)呈低回聲或不均勻融合，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，并可有局限性鈣化灶。

　　亞急性甲狀腺炎是一種自限性炎癥，通常不需特殊治療即可自行緩解。但病人應適當休息，同時可給予強的松或消炎鎮(zhèn)痛類藥物以減輕癥狀。

　　1、身上長的腫塊，有10%的可能是惡性腫瘤。

　　有部分人有“身上長了個腫塊”的經歷，但是很少人把它當回事兒。“前些年電影里演了黑色素瘤以后，門診上多了很多人來咨詢，自己臉上的黑痣是不是黑色素瘤，但在平時，大家卻很容易忽略身上長的腫塊，那些長在皮膚下的沒有顏色的腫塊，有可能就是肉瘤。”

　　肉瘤這個名字，乍一聽跟癌癥不掛鉤，好像并不可怕，實際上并非如此。“從不同組織來的惡性腫瘤名稱不一樣，我們常聽說某些臟器的癌癥，肺癌、胃癌，這些是由上皮組織形成的，統(tǒng)稱為癌，而由結締組織，就是我們常說的脂肪、纖維、肌肉、血管、神經等的惡性腫瘤，統(tǒng)稱為肉瘤，有些肉瘤惡性程度低，有些肉瘤惡性程度比較高，比如惡性黑色素瘤。”

　　有些人在軀干或者四肢上長個腫塊，這個腫塊90%以上都是良性的，常見的就是脂肪瘤，但是其中有大約10%是惡性肉瘤，而且即使是良性瘤，也有很少一部分可能轉變?yōu)閻盒粤觥?/p>

　　因此，他提醒大家，別把長個腫塊不當回事兒，一定要盡快檢查確診。

　　2、確定身上的腫塊是良性還是惡性，核磁共振準確。

　　那么，怎么分辨長的腫塊是良性還是惡性呢?一般有經驗的醫(yī)生摸摸，結合腫塊生長情況與必要的檢查如核磁共振就能知道個八九不離十。