二.全身原因
1.氣壓急速變化
如飛行、潛水或高原性反應，也可引起鼻衄。
2.血管壁脆性增加
見于動脈硬化、維生素C、K等的缺乏。偏食引起維生素和某些稀有元素缺乏是小兒鼻衄的常見原因。
此外，慢性胃腸疾病、肝病，皆可造成維生素缺乏。
3.血液凝血機制障礙
凡影響凝血機制的血液病皆可引起鼻衄，有時鼻衄可為這些疾病的首發(fā)癥狀。
常見者有再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病等。
血液病性鼻衄的特點是出血部位廣泛，常波及周身粘膜和皮膚，鼻衄有長期性和反復性。
此外，肝病因妨礙凝血酶原和纖維蛋白的合成也可發(fā)生鼻衄。
4.頭頸部靜脈壓力增高
見于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病、充血性心力衰竭等病。患者咳嗽時，頭頸部靜脈壓力升高。
易使下鼻道后端的Woodruff靜脈叢怒張破裂而發(fā)生出血。有時老年患者便秘用力也可引起鼻出血。
5.遺傳性毛細血管擴張癥(Osler病)
患者末梢小動脈與小靜脈之間的內皮細胞連接處缺乏彈力纖維而不規(guī)則擴張，易出血的部分是鼻中隔前部血管叢處。
6.其他
風濕熱、急性高熱性傳染病(如傷寒、回歸熱)、甲狀腺功能亢進、月經(jīng)期鼻出血等。
久服大量非類固醇抗炎藥物如阿斯匹林、消炎痛，由于影響花生四烯醇代謝，妨礙血栓素(thromboxane)的形成，也可發(fā)生鼻衄。
