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腦癱易伴發視神經萎縮

    腦癱兒常常伴發有眼科疾病,在腦癱兒的眼部癥狀中,視神經萎縮的發生率排在第三位,僅此于斜視及屈光不正。腦癱合并視神經萎縮的發生率在7﹪~15﹪左右變動,這主要是由于檢查對象不同所致,其中以智力低下者尤其多見。這說明腦損害越嚴重則視神經萎縮出現率越高。

  各種各樣的視神經乳頭異常是視力障礙的原因。腦癱患兒有的伴有視神經乳頭形成和發育異常證明了這點。但由于小兒眼底視神經乳頭色澤明亮可見,因而視神經萎縮的判斷比較困難。

  在腦癱兒中,盡管眼底看不到視神經的異常改變,有的也可見到視力不良。這主要是視放射至大腦枕葉視中樞通路的病變。如果是外側膝狀體以下的病變,那么肯定會引起下行性視神經的萎縮。

  生后2~3個月的乳兒發生這樣的癥狀時,是有視通路的異常,還是沒有視通路的異常而只是視覺發育的遲緩,有時在判斷上有相當的困難。對于這樣的情況最好是不要立即診斷,而是要觀察其經過,這樣處理比較妥當。

  對于視神經的萎縮及視通路的病變沒有有效的治療方法,但運動訓練及高壓氧治療有助于其改善和恢復。

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