蕁麻疹伴有腹痛腹瀉者，應注意與急腹癥及胃腸炎等鑒別。伴有高熱和中毒癥狀者，應考慮為嚴重感染的癥狀之一。血管性水腫須與實質性水腫如丹毒、蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎、成人硬腫病、面腫型皮膚惡性網狀細胞增生癥等鑒別。
一、與嬰兒濕疹鑒別
嬰兒濕疹是指發生于嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害。嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎，但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹。嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。
二、與胃腸炎及某些急腹癥鑒別
蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24～72小時，伴有發熱、關節痛、血沉增快、低補體血癥。病理檢查為破碎性血管炎改變。伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀時應與胃腸炎及某些急腹癥鑒別。