丘疹性蕁麻疹是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病，中醫認為，系素體不足或胎體遺熱以致濕熱蘊內，或因蚊、蚤刺咬或因腸內寄生蟲、或因食入腥發動風之品，或因內有食滯，復感風邪而誘發本病。本病與中醫水疥類似。亦有學者稱本病為水皰濕瘍。目前多傾向與跳蚤、臭蟲、蚊、螨等嚇咬過敏有關。有些患者可能與環境變化、胃腸道障礙或食物過敏等有關。

　　一、丘疹性蕁麻疹診斷要點

　　本病又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚，是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病，臨床特點為散在性，性質稍堅硬，頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。

　　(1)本病好發于嬰幼兒童，夏秋多見。有時一家數個兒童同時發病。

　　(2)典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質堅硬，頂端常有皰，搔破后結痂，周圍有紡錘形紅暈，經搔抓后呈現風團，風團消退后仍恢復原形。

　　(3)好發于軀干及四肢近端。損害數目不定，分批出現，散漫發生或少數簇集，常伴有胃腸障礙，少數患者有時亦有呈現水皰者。

　　(4)病程長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時性色素沉著，但新的皮疹又可陸續出現，因而新舊皮損同時可見，至天氣轉涼后逐漸痊愈，但次年常又發生。

　　(5)自覺劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫，易致繼發感染。

　　二、丘疹性蕁麻疹鑒別診斷

　　根據臨床表現特點，則可做出診斷。丘疹性蕁麻疹需與水痘鑒別，后者好發軀干，四肢近側及頭面部，口腔粘膜常常被累及，損害未見風團樣皮疹，更無張力性水皰發生。自覺不癢或輕癢，但患者往往有低燒等全身癥狀。

　　丘疹性蕁麻疹應與下述疾病區別：

　　蕁麻疹：驟發驟失，無丘疹及小皰，消退后不留痕跡，與年齡、季節無關。

　　癢疹：好發于四肢伸側，患病較久，皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚，常并發腹股溝淋巴結腫大。

　　水痘：發病及經過急，有前驅癥狀，皮疹為紅斑、丘疹及水皰，結痂性損害同時存在，不發生風團。皮損散發于頭、面、軀干及四肢，并累及黏膜，瘙癢不著。伴有全身癥狀，好流行于春季。

　　溫馨提示：講究個人及環境衛生，消滅跳蚤、螨、臭蟲等動物，限制過量蛋白攝入。治療胃腸道寄生蟲。防止蚊蟲叮咬。蚊蟲叮咬后，避免搔抓，及時處理。