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人工性蕁麻疹的診斷方法有哪些

  皮膚劃痕癥也稱人工性蕁麻疹,是皮膚血管的過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)的形成由內(nèi)因和外因共同作用所致。此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質(zhì),為免疫球蛋白IgE,此類蛋白質(zhì)如與過敏原相結(jié)合,機(jī)體就會(huì)引起一系列反應(yīng),最后導(dǎo)致皮膚血管周圍的肥大細(xì)胞釋放出大量的組織胺,組織胺會(huì)引起皮膚血管擴(kuò)張,血清滲出血管外,就會(huì)產(chǎn)生瘙癢。此時(shí)皮膚劃痕試驗(yàn)即為陽性。

  人工性蕁麻疹患者對(duì)外來較弱的機(jī)械性刺激引起生理性反應(yīng)增強(qiáng),于皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)。可發(fā)生于任何年齡。患者主訴在搔抓后,或在緊束的腰帶、襪子等處局部起風(fēng)團(tuán)瘙癢,由于搔抓而風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生更多。本病可與其他類型蕁麻疹同時(shí)存在。

  本病診斷容易,但確定病因較為困難。必須詳細(xì)詢問病史和體檢,結(jié)合以下方面尋找病因。用鈍頭機(jī)械劃線出現(xiàn)隆起線狀風(fēng)團(tuán)。血沉、抗核抗體與血清補(bǔ)體測(cè)定、皮膚活檢對(duì)有補(bǔ)體活化參與所致的蕁麻疹診斷有幫助。疑為感染因素引起者可選擇作血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,末梢血異性淋巴細(xì)胞,尿常規(guī)及培養(yǎng)等檢查。

  人工性蕁麻疹的診斷要點(diǎn)如下

  1、診斷

  皮膚劃痕:用鈍器在皮膚上輕劃,劃后呈現(xiàn)皮膚劃痕形狀的風(fēng)團(tuán),大約在15~30分鐘內(nèi)消退。

  瘙癢:當(dāng)劃痕形狀的風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)后,皮膚有明顯的瘙癢感。

  皮損:由于癢而搔抓,有時(shí)可見條狀風(fēng)團(tuán),如鞭痕狀。

  2、鑒別診斷

  蕁麻疹:突然發(fā)作,皮損為大小不等,形態(tài)不一的水腫性風(fēng)團(tuán),境界清楚,皮損時(shí)起時(shí)消,劇烈瘙癢,發(fā)無定處。消退后不留痕跡。

  多型性紅斑:可發(fā)生于任何年齡,春秋多見,好發(fā)于四肢伸側(cè),手足背及掌跖部,皮損呈多型性,有紅斑、水皰、風(fēng)團(tuán)及丘疹等,兩種以上皮損同時(shí)存在,不易消退,典型皮損呈紅膜紅斑或貓眼狀、色紫暗或暗紅。

  溫馨提示:人工性蕁麻疹一般無需治療。對(duì)于癥狀性人工性蕁麻疹,首先應(yīng)盡可能找到原因并去除致病因素,即使許多患者不能發(fā)現(xiàn)病因,藥物治療也常能使疾病得到控制或治愈。另外患者平時(shí)要注意觀察過敏原,如發(fā)現(xiàn)某種食物或藥物過敏時(shí),應(yīng)立即停用,對(duì)可疑致敏原應(yīng)盡量避免接觸。

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