急性膿胸的診斷方法有哪些?相信這是很多患者都有的疑問，下面就請專家為我們介紹一下急性膿胸需與下列疾病進行鑒別診斷：

　　1需與急性非化膿性胸膜腔積液鑒別

　　(1) 彌漫型胸膜間皮瘤

　　一般積液量大甚至可直達肺炎頂部易侵犯縱隔縱隔移位不明顯抽液后取高電壓照片或注氣后攝片可顯示多發結節狀或波浪狀腫塊附著在胸膜上兒童少見

　　(2)胸膜轉移瘤

　　積液型胸膜轉移瘤積液量較多生長較快常伴有胸椎和肋骨的破壞有原發性惡性腫瘤可察兒童少見。

　　2肺栓塞

　　膿胸與肺栓塞在臨床表現上有很多相似之處都以胸痛和呼吸困難為主要臨床表現急性化膿性胸膜炎簡稱膿胸為胸膜腔受化膿性病原體感染產生膿性滲出液積聚而成患者常有胸痛發熱呼吸急促脈快周身不適食欲不振等癥狀查體可見發熱面容有時不能平臥患側胸部語顫減弱叩診呈濁音并有叩擊痛聽診呼吸音減弱或消失血常規白細胞計數增高中性粒細胞增多X線檢查因胸膜腔積液的量和部位不同表現各異超聲波檢查可見積液反射波能明確積液范圍并可作出準確定位有助于確定穿刺部位膿胸的確診必須做胸腔穿刺抽得膿液肺栓塞是由于肺動脈的某一支被栓子堵塞而引起的嚴重并發癥最常見的栓子是來自靜脈系統中的血栓臨床癥狀及體征常常是非特異性的且變化頗大急性大面積肺栓塞表現為突然發作的重度呼吸困難心肌梗死樣胸骨后疼痛暈厥紫紺右心衰竭休克大汗淋漓四肢厥冷及抽搐甚至發生心臟停搏或室顫而迅速死亡中等大小的肺栓塞常有胸骨后疼痛及咯血當病人原有的心肺疾病代償功能很差時可以產生暈厥及高血壓肺的微栓塞可以產生成人呼吸窘迫綜合征肺梗死常有發熱輕度黃疸常規實驗室檢查如胸片心電圖血液氣體分析血液生化試驗必要時可進行纖維支氣管鏡痰細菌培養等肺灌注顯像肺動脈造影及核磁共振成像法有助于診斷。

　　3肝膿腫

　　急性膿胸誤診為肝膿腫臨床上并不多見相關報導表明主要是臨床醫生判斷及檢查操作失誤所引起以下為某醫院總結一例急性膿胸誤診為腫膿腫的的報導現引用如下有利于我們更好地鑒別這兩個疾病誤診的原因有以下幾個。

　　(1) 病史詢問不詳細只注意局部癥狀未注意全身癥狀及體征。

　　(2) 因炎癥刺激膈肌而致右上腹疼痛且肝膿腫可出現反應性右側胸膜炎而致咳嗽咳痰從而誤認為疼痛的根源在肝臟。

　　(3) 超檢查及肝臟穿刺進一步誤導肝臟穿刺抽出的膿性分泌物是因為醫生操作錯誤穿刺針穿透膈肌進入胸腔所致而錯誤的認為膿液來源于肝臟。

　　(4) 醫生對病人檢查不夠仔細考慮病因不夠全面忽視攝片檢查以致誤診。

　　4另外還需與胸膜病變肺部腫瘤膈下膿腫肺內原發病變(肺膿腫肺不張腫瘤)單純胸腔積液及胸膜腫瘤等進行鑒別診斷。

　　以上內容就是專家為您介紹的有關急性膿胸的診斷方法有哪些的詳細信息，祝您健康。