斑釉牙如何預(yù)防

　　斑釉牙又稱氟釉牙，是一種地方性的慢性氟中毒癥狀。

　　氟是人體必要的元素，尤其是對(duì)牙齒和骨骼的發(fā)育不可缺少，但氟進(jìn)入人體過(guò)多時(shí)，可引起中毒，危害牙胚的造釉細(xì)胞，當(dāng)飲水中氟的含量超過(guò) 1ppm(1mg/L)就可以造成造釉細(xì)胞的損害。如果釉質(zhì)已發(fā)育完成，較少出現(xiàn)氟斑牙。牙齒發(fā)育時(shí)期(6個(gè)月～15歲)生活于高氟地區(qū)，同一發(fā)育時(shí)期的多數(shù)牙受累，多累及全口牙。全口牙釉質(zhì)呈白堊狀、黃褐色或?qū)嵸|(zhì)性缺損。

　　輕度者：牙面的一半以下有白堊色和黃褐色斑點(diǎn)，可有少量小的散在的淺凹陷，表面堅(jiān)硬而有光澤;中度者：白堊色和黃褐色斑點(diǎn)面積超過(guò)牙面的一半;重度者：白堊色和黃褐色波及全牙面，缺損呈蜂窩狀，患牙失去正常形態(tài)。著色而無(wú)明顯缺損者，用斑釉牙脫色法處理，即用4%鹽酸涂擦牙面，再用2%氟化鈉涂，以促進(jìn)釉質(zhì)的再礦化。有缺損，可用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)。重度斑釉牙應(yīng)予貼面或冠修復(fù)。

　　斑釉牙的徹底預(yù)防是改良水源，即高氟地區(qū)飲水去氟。

　　齲齒治療時(shí)應(yīng)遵循的原則

　　齲病的治療要以終止病變的發(fā)展，保護(hù)健康的牙髓，恢復(fù)牙齒的外形和功能，維護(hù)牙列的完整性為原則。

　　對(duì)無(wú)或少量組織缺損的靜止齲可不治療。對(duì)無(wú)明顯缺損的淺齲，用藥物療法、再礦化法治療，在窩溝處者用窩溝封閉療法。對(duì)已有牙體缺損的靜止齲、淺齲、中齲和慢性齲，進(jìn)行填充治療。對(duì)急性齲和猖獗性齲在窩洞制備后，作暫時(shí)充填或封藥，應(yīng)先作再礦化法治療，然后再進(jìn)行永久性充填治療。猖獗性齲應(yīng)進(jìn)行全口患牙治療設(shè)計(jì)和全身疾病的治療。對(duì)齲病易感者和猖獗齲患者在治療的同時(shí)，給予防齲措施，如清除菌斑、控制糖食、窩溝封閉、再礦化治療等，術(shù)后進(jìn)行定期追蹤觀察。

　　對(duì)淺而寬的牙合面缺損可用嵌體或高嵌體修復(fù)外形和功能，大面積缺損的齲損，可用嵌體修復(fù)或充填治療后全冠修復(fù)。對(duì)繼發(fā)齲的治療，原則上應(yīng)去除原充填體或修復(fù)體，再按淺、中、深齲治療原則處理，如果不影響抗力形和固位型，也可只在齲洞的局部進(jìn)行充填治療，不必除去全部充填體或修復(fù)體。

　　對(duì)牙髓病和根尖周病患牙的繼發(fā)齲或再發(fā)齲，應(yīng)在完善牙髓治療后，重新充填或修復(fù)。