擴(kuò)張性心肌炎主要是由于毒素或毒物經(jīng)皮膚粘膜、胃腸道、呼吸道等進(jìn)入體內(nèi)，引起了心肌損害。除白喉、傷寒、菌痢等傳染病的內(nèi)外毒素對(duì)心肌損害外，蛇毒、毒蕈、有機(jī)磷等中毒常見于農(nóng)村;銻、汞、砷、鉛劑等中毒易發(fā)生于工業(yè)污染區(qū);河豚、一氧化碳等中毒在城鎮(zhèn)時(shí)有發(fā)生;還有某些藥物如奎寧、依米丁、阿酶素等引起的心肌損害。
診斷依據(jù)：
①充血性心力衰竭的病史。
②心臟體征：心界擴(kuò)大，第一心音減弱，心尖部收縮期雜音，心衰重雜音增強(qiáng)，心衰減輕雜音減弱或消失。常有病理性第三心音。
③X線，超聲心動(dòng)圖、心臟造影及同位素掃描示心 臟擴(kuò)張，而無明顯肥厚。
④心電圖示異位節(jié)律，傳導(dǎo)阻滯，廣泛ST-T改變或有異常Q波。
⑤動(dòng)脈栓塞現(xiàn)象。
⑥排除其他心臟病，或其他原因引起的繼發(fā)性心肌病。由于本病缺乏特異性診斷依據(jù)，仍以排除診斷為主，應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別。