主持人：現(xiàn)在再談一下乳腺癌的治療，在乳腺癌的治療中放射治療應該是很大的一部分，現(xiàn)在網友對放射治療原理，在腫瘤(專題 訪談 咨詢)治療中的運用，以及所處的地位不是很了解，現(xiàn)在就請王維虎教授給大家介紹一下放射治療在腫瘤治療中的一些作用。

　　王維虎：腫瘤醫(yī)院腫瘤放射治療科副主任醫(yī)師

　　王維虎：簡單地說，放射治療就是用X線進行腫瘤治療的方法，我們大家都比較了解的X線主要用于腫瘤的診斷，實際上是能量比較低的X射線。

　　另外一方面，腫瘤的放射治療，就是用高能量的X線進行腫瘤的治療。具體到乳腺癌的放療，應該是乳腺癌三大治療手段之一，手術治療、化療，另外就是放射治療，所以應該在乳腺癌的治療當中扮演著一個很重要的角色。

　　我概括地說一下乳腺癌的放射治療主要包括這樣幾個方面

　　第一，乳腺癌保留乳房術后的放射治療。

　　第二，乳腺癌的根治或者改良根治術以后放射治療。

　　第三，晚期乳腺癌。就是指乳腺侵犯了皮膚、侵犯了胸肌，比如出現(xiàn)了內乳淋巴腺轉移，這部分的放射治療。

　　第四，轉移性的，比如病人出現(xiàn)了骨轉移或者腦轉移，這方面的治療，這些方面都有廣泛的應用。

　　這幾個方面其中應該說現(xiàn)在目前應用最為廣泛的就是乳腺癌保乳術后治療、改良根治術以后的放射治療。在這兒我想說的是乳腺癌保乳術后的放療治療。隨著社會發(fā)展，乳腺癌發(fā)病有年輕化的趨勢，很多人希望不僅要治好這個腫瘤，還希望能很好的治療。

　　(本文轉載來源搜狐健康)

　　保乳術的治療要求有幾個方面

　　第一，乳腺的腫瘤要小于4到5公分;

　　第二，這個腫瘤應該是局限性的纖維鈣化;

　　第三，既然要保乳就要有一個好的美容效果，要求切除以后乳腺的外型不要有很大的影響;

　　第四，考慮到美容的效果，要在乳暈以外的區(qū)域。

　　第五，不能有膠原疾病。

　　另外，我們還有一個很重要的原則，病人必須要自愿接受這個治療，這是一個適應癥，適應癥的范圍也在擴大。保乳手術在我們國內推廣的比較慢，隨著這個技術的不斷運用，一些適應癥在擴大，現(xiàn)在比如說浸潤性小葉癌就可以做保乳手術。現(xiàn)在做化療以后，如果腫瘤大于4到5公分放療以后縮小的也可以做保乳術。

　　如果這個腫瘤沒有侵犯到乳暈的話，我們照樣可以做保乳術。另外就是淋巴結轉移，如果個數(shù)大于4、5個的也可以做這個手術。盡管很多情況可以做保乳術，但實際上也有很多的晉級癥，下面的情況是不能考慮做保乳術的。比如在不同的象限，有2個到2個以上的病變，或者彌漫性的纖維鈣化，就是多方腫瘤，可能2到3個象限上有腫瘤是不可以做保乳術的。

　　另外，要切元干凈。意思就是說切完以后如果還有肉眼可見的腫瘤是不可以做保乳術的。當然，接受完放療的還可以做。

　　另外，我總結一下目前保乳術的療效。

　　第一，從療效的角度來講保乳術跟既往我們所做的改良或者根治術以后療效是相同的，這個毫無疑問，已經有很多隨機分組等等證實了這一點。

　　另外，有的做好了美容效果是很好的。

　　很多人提到療效，復發(fā)率根據大眾的研究，局部和區(qū)域的復發(fā)率還是小于10%的，就是說這10%的病人即便再做改良根治術，效果也是很好的。