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血管炎的鑒別診斷依據(jù)

  血管炎是一個我們比較抵抗的問題,其對我們的生活工作的影響,是不容小覷的。那么對于這樣一個不受歡迎的疾病,該怎么鑒別診斷呢,一起看看下面的介紹吧。

  血管炎的檢查:

  血尿常規(guī)、血小板計數(shù)及出疑血時間、血沉、免疫球蛋白、循環(huán)免疫復合物、C2、C3和C4、CH50類風濕因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測定和HBsHg檢查等,還應按需要進行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和X射線的確檢查等。

  血管炎的鑒別診斷:

  血管炎一般應與以下幾類疾病鑒別,包括其他結締組織病、感染、腫瘤、動脈粥樣硬化、血栓栓塞類疾病。

  1、動脈硬化性腦梗塞或Binswanger綜合征,可以表現(xiàn)為多發(fā)性腦梗塞伴隨白質(zhì)的損害,大腦皮層一般沒有累及,發(fā)病年齡較血管炎偏大,常存在動脈硬化的好發(fā)因素,血清學檢查沒有抗中性粒細胞抗體的升高,血管造影也沒有血管炎的改變。病理改變在動脈硬化性腦梗塞或Binswanger綜合征沒有嚴重的血管壁炎細胞浸潤。

  2、多發(fā)性硬化,部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎患者的臨床表現(xiàn)類似多發(fā)硬化,出現(xiàn)自發(fā)緩解及復發(fā),伴有視神經(jīng)病變和腦干病變,腦脊液寡克隆區(qū)帶陽性,但驚厥、嚴重頭痛及腦病等常出現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎,很少出現(xiàn)在多發(fā)性硬化中。多發(fā)性腦梗塞伴隨彌漫性的白質(zhì)損害的影象學改變出現(xiàn)在血管炎,不出現(xiàn)在多發(fā)性硬化。

  3、感染性病變,許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現(xiàn),包括細菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、

  巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。

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