手部牛皮癬一般發(fā)病的部位是先從指甲開始的，患者在早期的時(shí)候在甲板上是會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷，甲板不平，同時(shí)失去光澤，更有的患者的指甲可以會(huì)出現(xiàn)縱嵴、橫溝、渾濁、肥厚、游離端與甲床剝離或整個(gè)甲板畸形，有時(shí)如甲癬樣改變。
手上是還會(huì)出現(xiàn)一些比較小的紅色的丘疹的，有的大小是會(huì)和綠豆那樣大的，還有的患者會(huì)有瘙癢的感覺，隨著時(shí)間的推移和病情的不斷發(fā)展，這些小紅丘疹會(huì)慢慢的擴(kuò)大，而且邊界十分的清楚，但是在每個(gè)皮損表面都會(huì)出現(xiàn)一些白色的鱗屑，在刮去鱗屑后會(huì)露出一層淡紅色的半透明的薄膜，輕輕的揭開薄膜后會(huì)出現(xiàn)針頭大小的出血點(diǎn)，丘疹、鱗屑和出血點(diǎn)是手部牛皮癬早期的有力的證據(jù)。
手部牛皮癬一般為邊界明顯的角化性斑片，其中心較厚，邊界較薄，斑上可有點(diǎn)狀白色鱗屑或點(diǎn)狀凹陷，無皮屑時(shí)易與老繭或手部部位角化性皮膚病相混淆，反復(fù)摩擦或化學(xué)物品刺激，可使損害肥厚擴(kuò)大，引起手部皸裂。破裂明顯的手部牛皮癬有時(shí)也易誤診為皸裂性濕疹。該病一般先出現(xiàn)小紅斑片、丘疹、水皰。在外界因素作用下，出現(xiàn)彌漫性浸潤肥厚，邊界不清。而角化性手足癬，通常可分離出病原菌，易與手部牛皮癬區(qū)別。