一、自然流產(chǎn)的診斷

　　1.檢查男方精液的情況

　　精子是新生命的使者，如果精子活動(dòng)力差，畸形率高，或精液量少都可能影響精子與卵子結(jié)合;有缺陷的精子即使能和卵子結(jié)合，也往往有始無(wú)終，這種流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠的頭3個(gè)月內(nèi)。

　　2.檢查女方的排卵和黃體期情況

　　這可以從基礎(chǔ)體溫測(cè)量表上看出一些問(wèn)題。如果排卵后基礎(chǔ)體溫爬升慢，超過(guò)36.7℃的天數(shù)不足10天，就提示有卵巢功能不全。即分泌的孕激素量較少而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜環(huán)境不適合孕卵種植和發(fā)育，就象貧瘠的土壤缺少肥料，幼苗容易枯萎一樣，胚胎缺乏營(yíng)養(yǎng)也易枯萎流產(chǎn)。

　　3.檢查女方子宮和子宮頸內(nèi)口的情況

　　子宮是培育胎兒成長(zhǎng)的溫床，如果子宮狹小或有畸形，如雙角子宮、子宮縱隔以及生有突向子宮腔的子宮肌瘤，都會(huì)限制宮腔擴(kuò)張，影響胎兒發(fā)育而致流產(chǎn)。如果子宮頸內(nèi)口松弛，當(dāng)胎兒發(fā)育到3～4個(gè)月以后，由于胎囊內(nèi)羊水向?qū)m頸口方向增加壓力和重力，往往使松弛的宮頸內(nèi)口支托不住，很容易突然擴(kuò)張使胎兒流出。

　　4.對(duì)女方的健康情況作全面的檢查

　　如在懷孕期間患急性感染性疾病(急性肝炎、流行性感冒、肺炎等)，細(xì)菌毒素或病毒可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液中，使胎兒中毒感染而死亡;孕婦長(zhǎng)時(shí)間發(fā)高燒，也可刺激子宮收縮將胎兒排出。此外，婦女患有較嚴(yán)重的慢性病，如再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、慢性肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等，也可使內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致胎盤(pán)缺血缺氧而引起胎兒流產(chǎn)。

　　5.檢查流產(chǎn)胚胎染色體情況

　　國(guó)外科研綜合報(bào)道了3020例自然流產(chǎn)物細(xì)胞染色體分析資料，在妊娠2～3個(gè)月的流產(chǎn)物中，染色體異常的發(fā)生率高達(dá)60%;在妊 娠4個(gè)月的流產(chǎn)物中近52%;而在妊娠6個(gè)月的流產(chǎn)物中，染色體異常有7%。如果父母雙方有一方查出染色體不正常，就不應(yīng)懷孕或及時(shí)終止妊娠。因?yàn)榧词固耗鼙苊饬鳟a(chǎn)而發(fā)育到足月，大多數(shù)仍可能成為畸形兒或先天愚型。

　　二、自然流產(chǎn)的檢查項(xiàng)目

　　1.B超檢查

　　對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者，根據(jù)妊娠囊的形態(tài)，有無(wú)胎心搏動(dòng)，確定胚胎或胎兒是否存活，有助于正確進(jìn)行指導(dǎo)治療。

　　2.妊娠試驗(yàn)

　　臨床多采用試紙測(cè)試法，對(duì)診斷妊娠有所幫助。

　　3.孕激素測(cè)定

　　測(cè)定血孕酮水平，可協(xié)助判斷。

　　三、自然流產(chǎn)與其它流產(chǎn)的鑒別診斷

　　應(yīng)與先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)加以鑒別診斷。