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妊娠期腎病的并發(fā)癥與治療

  妊娠期腎病的并發(fā)癥有哪些?

  1、營養(yǎng)不良除蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良引起的萎縮、兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙外,尚有維生素D缺乏、鈣磷代謝障礙、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)小細(xì)胞型(缺鐵性)貧血、鋅缺乏所致乏力、傷口愈合緩慢及銅缺乏等多方面的營養(yǎng)不良表現(xiàn)。

  2、腎功能損傷可因嚴(yán)重的循環(huán)血容量不足而致腎血流量下降,發(fā)生一過性腎前性氮質(zhì)血癥。經(jīng)擴(kuò)容、利尿治療后恢復(fù)。另可出現(xiàn)無低血容量表現(xiàn)、無任何誘因突發(fā)的腎功能急驟惡化,膠體溶液擴(kuò)容后不能利尿反而引起肺水腫,常需透析治療多能于7周左右自然緩解,稱之為特發(fā)性急性腎功能衰竭。另外也可引起真性腎小管壞死或近端腎小管功能紊亂。

  3、感染與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫球蛋白水平低下有關(guān)。在發(fā)現(xiàn)抗生素之前,本綜合征病人主要死于感染。常見感染部位有呼吸道、泌尿道、皮膚和原發(fā)性腹膜炎等臨床表現(xiàn)常不明顯(尤其在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時(shí))。

  4、血栓、栓塞性并發(fā)癥與血液濃縮、高黏狀態(tài)、抗凝因子缺乏和纖溶機(jī)制障礙有關(guān)。發(fā)病率10%~50%。多為腎靜脈血栓,次為下肢靜脈血栓,甚至冠狀血管血栓。可伴發(fā)致死性肺栓塞。

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