老年性黃斑變性大多始發(fā)于50歲上下,年齡越大,患病率越高。發(fā)病與性別、種族無明顯關(guān)系……下面就請成都普瑞眼科醫(yī)院的專家針對于“老年性黃斑變性的鑒別診斷”做一下介紹。
主要癥狀是中心視力下降,視野中心有黑影遮擋,雙眼視物時可能不會出現(xiàn)這樣的問題,但用單眼時,就會在視野中出現(xiàn)黑影。另外就是視物會變形、直線變彎、水平線變波浪形等,本來很美麗的圖像看起來也歪歪扭扭了。還有就是看東西的對比度會下降,眼前不是鮮艷、清晰的畫面,而變成灰蒙蒙的難以辨別的圖像。
以下是老年性黃斑變性的鑒別診斷
當(dāng)上述各種臨床表現(xiàn)已趨明顯時,診斷并不困難。但在本病早期,特別是萎縮性型的早期,當(dāng)與出現(xiàn)于視力正常的老年性玻璃膜疣鑒別。其主要不同點除視功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相當(dāng)密集,境界比較模糊,玻璃膜疣之間雜有色素斑及脫色斑等色素紊亂。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,無色素紊亂。
滲出性型在色素上皮層下發(fā)生血腫時,應(yīng)與脈絡(luò)膜黑色素病例鑒別。最可靠的方法是熒光造影,血腫因背景熒光被遮蓋呈大片無熒光區(qū)。黑色素病因病體內(nèi)新生血管滲漏而出現(xiàn)多湖狀強熒光斑。
滲出性型單眼進(jìn)入突變期,黃斑部有滲出及出血,特別是發(fā)病年齡較輕者,還要與中心性滲出性脈絡(luò)膜炎鑒別。后者另眼無玻璃膜疣,病眼后部玻璃體中可以見到炎癥細(xì)胞性混濁。后者則相反。此外,全身病原學(xué)檢查亦可供參考。