診斷在眼底疾病整個治療過程中毋庸置疑是關鍵點躲在，因為正確的診斷病情，有助于眼底病患者選擇出最完美的治療方案，以最快的速度治愈疾病，恢復健康。

　　缺血性眼底病的診斷依據

　　眼底疾病的相關診斷依據

　　缺血性眼底病診斷，主要依據眼底檢查判斷有無慢性缺血性視網膜病變。發現微血管瘤幾乎是慢性視網膜缺血的鐵證。吻合支的形成表示存在著視網膜缺血，并且吻合支還是缺血區的分界線。視網膜和視盤新生血管的出現，在大多數情況下代表了嚴重的視網膜缺血，但要注意的是炎癥因素也可促進眼底新生血管的形成。一般情況下，虹膜新生血管(NVI)形成的原因在于視網膜的缺血，發現NVI就基本確定了缺血性視網膜病變的存在。

　　確定缺血性視網膜病變的存在：急性無痛性視力下降和/或視野缺損是診斷急性缺血性視網膜病變的主要線索，結合眼底所見的不同范圍的水腫壞死區，對大多數病例可明確做出診斷。急性缺血癥狀的發生極為迅速，在所有病理改變中發生最快，故而在極短時間內發生視力嚴重下降和/或視野缺損的最有可能的原因是血管性因素，而炎癥性反應則需要更長的時間。

　　分析缺血性視網膜病變的原發病種：急性缺血性視網膜病變的診斷相對簡單，不易誤診。需要注意的是對眼底“櫻桃紅”的分析。大多數情況下，“櫻桃紅”是視網膜中央動脈阻塞(CRAO)的特征性改變，但無此體征仍可能是CRAO，原因在于缺血發生的時間過短或過長，可以使組織壞死的改變未能表現出來或已經消退。

　　另外，其他可引起黃斑區神經纖維層壞死的病癥也可出現“櫻桃紅”的體征，需要與CRAO相鑒別，如一些類苭物中毒性視網膜病變的病變區明顯與視網膜血管走行不一致，而與苭物的體位分布相一致。如果臨床癥狀指向CRAO而未能發現“櫻桃紅”改變，還應注意是否同時存在脈絡膜的缺血，如脈絡膜發生缺血則形成“櫻桃紅”體征中的紅色背景不復存在。這種情況見于眼動脈阻塞，支持眼動脈阻塞的證據還有更為嚴重的視力損害，如出現無光感。

　　眼底中漿病的診斷依據

　　中心性漿液性脈絡視網膜病變簡稱“中漿病”，是由于視網膜色素上皮層功能障礙，引起黃斑部視網膜神經上皮局限性漿液性脫離的一種黃斑疾病。

　　1、視力模糊，中心視力減退，有注視性暗影，視物變形，變色。 Amsler方格視野表檢查有中心暗點及變形曲線。

　　2、多見于中青年男性，反復發作，有自愈傾向。

　　3、眼底。⑴黃斑區水腫，色暗紅，呈圓形或橢圓形隆起，繞以反光輪，中心凹光反射消失，水腫區內可見典白滲出小點。⑵反復發作后，可遺留灰黃色硬性滲出，有色素脫失及色素游離，中心凹反射多數逐漸恢復。

　　4、熒光造影時，色素上皮脫離區在動脈前期就有熒光，隨著造影過程其亮度逐漸增強，并持續到造影后期。當正常的脈絡膜熒光消失之后它仍然清晰可見，這是因為熒光素隨著漿液在神經上皮下積存，因而熒光持續時間很久。

　　如果脫離區較小.且病程只有很短的幾個月.則造影時，其表面呈細小顆粒狀。如果脫離區很大，熒光積存則彌漫成排成輪輻狀。造影時在靜脈期可見后極部有一個或多個熒光小點出現.隨著時間延續愈來愈大，在十幾分鐘后滲漏范圍可達頂峰，并持續存在達數小時之久。