子癇的治療應以預防為主,凡妊高征患者,血壓較高,水腫較重,尿蛋白陽性者均應收入院治療。當身體出現子癇的癥狀時請立即入院檢查,積極配合醫生對癥治療,以免子癇發作。一旦子癇發作都應立即采取緊急搶救措施。
子癇不同于一般的高血壓,先兆子癇和子癇的治療中不強調利尿劑及低鹽飲食的作用。鼓勵孕婦正常攝入鹽份,子癇患者應多飲水,臥床休息。建議孕婦左側臥位,可減少下腔靜脈的壓力,增加回心血量,改善血液循環。靜脈輸入硫酸鎂,降低血壓,預防子癇發作。
輕度先兆子癇的孕婦,只需要在家臥床休息,但必須每兩天去醫院檢查一次。如果病情沒有迅速改善,應當住院治療。若住院期間病情仍在繼續發展,應盡快終止妊娠。嚴重先兆子癇的孕婦應住院治療。先兆子癇和子癇的治療要臥床休息,靜脈輸液和硫酸鎂可緩解癥狀。通常4~6小時后血壓降至正常,胎兒可以安全娩出。如果血壓仍持續升高,終止妊娠之前應另外給一些藥物治療。重度子癇最主要的并發癥是HELLP綜合征(溶血、肝酶升高、血小板減少綜合征)。
HELLP綜合征由下列內容組成:溶血、肝酶升高,表明肝臟受到損害、血小板降低,說明凝血功能下降,在分娩時或分娩后潛在較大的危險先兆子癇治療延誤,容易發生HELLP綜合征。如果發生HELLP 綜合征,先兆子癇和子癇的手術采用剖宮產術娩出胎兒是最快、最有效的治療方法。如果子宮頸口已開全,也可以經陰道分娩。分娩后,應嚴密監測產婦子癇出現的征兆。因為約有1/4的子癇發生在分娩后,多發生在產后2~4天內。
子癇病情得到改善后,可鼓勵產婦下床活動。子癇的治療可以用少量鎮靜劑控制血壓。根據病情的嚴重程度和并發癥,住院時間可以幾天至幾周。產婦回家后,也應用藥物使血壓維持在較低水平。在分娩后的前幾個月,每兩周進行一次檢查。在6~8周內血壓可能維持在較高水平,如果血壓長期處于較高水平,可能是子癇病情還未完全緩解。