由于年長兒童及成人的骨縫閉合，因此，年長兒童及成人腦積水臨床表現與嬰幼兒腦積水有所不同。
(一)急性腦積水
臨床一般表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。
(二)慢性腦積水
臨床表現以慢性顱內壓增高為其主要特征，可出現雙側顳部或全顱疼痛、惡心、嘔吐、視神經乳頭水腫或視神經萎縮，智力發育障礙，運動功能障礙等。
(三)正常顱內壓腦積水
屬于慢性腦積水的一種狀態。臨床的主要表現有：步態不穩，運動障礙程度不一，從走路緩慢、不穩、平衡失調到不能行走，最終臥床不起;精神障礙為較早出現的癥狀之一，初期為記憶力減退，重者出現癡呆等。個別患者可有大小便失禁。兒童可見頭圍在正常值的象限或略超過正常值，精神運動發育遲緩，智力下降，學習能力差，運動障礙等。
(四)靜止性腦積水
臨床表現類似于正常顱內壓腦積水，腦室的容積保持穩定或縮小，未再出現新的神經功能損害，精神運動發育隨年齡增長而不斷改善。