心臟的正常搏動起源于竇房結,如果由心臟其它部位發出,醫學上則稱之為早搏,早搏可分為竇性,房性,結性和室性四種,以室性最多見,其次為房性,竇性極少見。
在臨床所見的異位心律中,以早搏最為常見,分為功能性和病理性兩類,功能性早搏一般不需要特殊治療,病理性早搏則需要及時進行處理,否則可能引起嚴重后果,甚至危及生命,因此,不僅是醫生,一般人都應當了解和掌握功能性和病理性早搏的鑒別知識,及時進行判斷,這對于疾病的預防和治療具有重要意義。
1、功能性早搏
在中青年人中并不少見,大多數查不出病理性誘因,往往是在精神緊張,過度勞累,吸煙,酗酒,喝濃茶,飲咖啡后引起的,一般出現在安靜或臨睡前,運動后早搏消失,功能性早搏一般不影響身體健康,經過一段時間,這種早搏大多會不治而愈,故無須治療,但平時應注意勞逸結合,避免過度緊張和疲勞,思想樂觀,生活有規律,不暴食,過量飲酒,每天進行適當的體育鍛煉。
2、病理性早搏
患心肌炎,冠狀動脈粥樣硬化心臟病,風濕性心臟病,甲亢性心臟病,二尖瓣脫垂及洋地黃中毒時,也常出現早搏,這屬于病理性早搏,常見于下列情況:發生于老年人或兒童;運動后早搏次數增加;原來已確診為心臟病者;心電圖檢查除發現早搏外,往往還有其它異常心電圖改變,對于病理性早搏,應高度重視,及早上醫院作心電圖檢查,在醫生的指導下用藥治療,如果出現嚴重的和頻繁發作的早搏,最好住院進行觀察治療。
3、無明顯癥狀
心臟早搏有時候無明顯癥狀,有時候可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等癥狀,原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。
溫馨提示
心臟早搏癥狀也體現在心電圖上。心臟早搏的心電圖特點是提前出現的單個或兩個異位節律的電激動,常因干擾下一周期的正常心律而出現代償間歇,少數是插入性的。某些頻發的早搏可出現一定的配對規律,如二聯律、三聯律;心臟早搏的癥狀如先后出現的早搏之間在時間上存在一定的倍數關系,而與正常節律之間則沒有固定的偶聯時間關系,此種早搏可出現在心動周期的任何部位,因而可以產生房性或室性融合波。