心肌炎是一種小兒常見(jiàn)的疾病之一，臨床癥狀都不盡相同。在發(fā)病前的一周經(jīng)常會(huì)伴有呼吸道或消化道病毒感染。如果不及時(shí)治療會(huì)很容易導(dǎo)致心力衰竭，心肌炎在平時(shí)應(yīng)該多注意，及時(shí)檢查及時(shí)治療是保證痊愈的關(guān)鍵，那么下面就由小編我來(lái)為大家介紹下小兒心肌炎的檢查方法都有哪些。

　　小兒心肌炎的檢查

　　1、血清心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測(cè)定：

　　血清肌酸激酶(CK)早期多有升高，其中以來(lái)自心肌的同工酶CK-MB特異性強(qiáng)，且敏感性高，CK-MB升高是診斷心肌炎的一個(gè)主要指標(biāo)。血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、α-羥丁酸脫氫酶(αHBDH)及乳酸脫氫酶(LDH)在急性期也可升高，但恢復(fù)較快，其中乳酸脫氫酶特異性較差，許多疾病如感冒、腸炎、肺炎、發(fā)熱等都可引起其升高，故不能單純以心肌酶一項(xiàng)指標(biāo)升高作為診斷心肌炎的依據(jù)，需要結(jié)合臨床癥狀、體征、心電圖及超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果綜合考慮。肌鈣蛋白I或T早期可升高，是診斷心肌炎的另外一個(gè)主要指標(biāo)。

　　小兒心肌炎的檢查

　　2、血沉、抗鏈球菌溶血素O(ASO)和C反應(yīng)蛋白(CRP)測(cè)定：

　　病毒性心肌炎患兒血沉、ASO和CRP一般正常，如異常需排除風(fēng)濕性心肌炎。

　　3、心電圖：

　　常有以下幾種改變：①ST-T改變：以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)(I、 II、 aVF、V5)ST段下移或抬高，T波低平、雙向或倒臵，具有動(dòng)態(tài)改變且持續(xù)4天以上;②QRS低電壓;③房室傳導(dǎo)阻滯或竇房阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯;④各種類型的頻發(fā)早搏，以室性早搏最常見(jiàn)，也可見(jiàn)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、房性撲動(dòng)、房性顫動(dòng)等;⑤竇性心動(dòng)過(guò)緩。

　　4、動(dòng)態(tài)心電圖：

　　有明顯心律失常如頻發(fā)早搏、傳導(dǎo)阻滯者需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以觀察早搏次數(shù)、心率次數(shù)、傳導(dǎo)阻滯類型及發(fā)生時(shí)間等，以指導(dǎo)治療。

　　5、超聲心動(dòng)圖：

　　輕者可無(wú)異常，異常者常表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大(早期常表現(xiàn)為左房擴(kuò)大)、心肌動(dòng)度減低，可合并心包積液(心包內(nèi)液性暗區(qū)深度超過(guò)2mm) 。

　　6、病原學(xué)檢查：

　　有條件的醫(yī)院可行病原學(xué)檢查，尋找病毒感染的依據(jù)，早期可從咽拭子、糞便、血液、心包液中分離出病毒，但需結(jié)合血清抗體測(cè)定才有意義，恢復(fù)期血清抗體滴度比急性期增高4倍以上或病程早期血中特異性IgM抗體滴度在1:128以上均有診斷意義。應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)或病毒核酸探針原位雜交法自血液中查到病毒核酸可作為某一型病毒存在的依據(jù)。