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中老年常見病防治:帕金森氏病

什么帕金森氏病?

帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人常見的一種中樞神經系統的疾病,震顫麻痹的病變原因是大腦和中腦的黑質紋狀體變性,引起神經介質多巴胺減少而出現的一系列癥狀。至于何種原因致使腦組織黑質變性,目前尚不十分清楚。其發病年齡多在50-60歲,男性多于女性。另外,許多患者由于顱腦損傷、腦炎、腦動脈硬化、慢性肝腦變性及一氧化碳、二氧化碳或藥物中毒等,產生與震顫麻痹類似的癥狀,這些統稱為“帕金森氏綜合征”或“震顫麻痹綜合征”。

帕金森氏病有哪些癥狀

帕金森氏病起病較為緩慢,隨后癥狀逐漸加劇。主要表現為震顫、肌肉強直、運動障礙。這幾種癥狀不一定同時出現在一個患者身上,而是根據患者病情的輕重,表現出體征和癥狀的不同。

1、震顫 俗稱顫抖,以每秒4-6次的節律出現,震顫多見于四肢,先從肢體的一側上肢開始,隨著病情的發展,逐漸擴展到同側的下肢及對側的上下肢,最后發展到下頜、口唇、舌及頭部,甚至軀干。震顫多數是在靜止時出現,肢體活動時減輕或暫時終止,情緒激動時震顫加重,睡眠時完全停止。

2、肌肉強直 由于肌肉的張力增高,當肢體被動運動時,肌肉的張力始終保持一致,無論肢體伸或屈到什么角度,都感到一種均勻的阻力,猶如在伸屈一根鉛管時的感覺,所以稱之為“鉛管樣強直”。如果患者在肌肉強直的同時還伴有震顫,伸屈肢體就會表現出在均勻的阻力上有斷續的停頓,猶如齒輪在慢速轉動一樣,醫學上稱之為“齒輪樣強直”。肌肉強直不僅表現在肢體上,全身各處的肌肉均可發生強直,嚴重時患者會出現腰部前彎成直角樣狀態。

3、運動障礙 震顫的早期,患者的上肢不能做精細的工作,主要表現為書寫困難。患者寫字歪斜不整,字寫得越來越小,稱之為“寫字過小癥”。患者的日常生活難以自理,坐下時難于起立,臥床后不能自行翻身,穿衣、洗臉、刷牙等動作都難以完成。行走時,第一步起步困難,但一旦邁步后,即以極小步伐向前沖跑,步伐、頻率越來越快,不能自主停步或轉彎,像有急事慌張趕路一般,稱之為“慌張步伐”。由于面部肌肉動作障礙,形成“面具臉”,面部無表情、不眨眼、雙目向前凝視,當口、舌、腭及咽部肌肉運動障礙時,即表現出大量流口水,不能做吞咽動作。

4、其他癥狀 患者還可出現頑固性的便秘、出汗、皮脂溢出增多、智力減退、言語不清、癡呆、憂郁等。

怎樣治療帕金森氏病 ?

治療上帕金森氏病目前最常用、最有效的藥物仍為“左旋多巴”,此外還有安坦、金剛烷胺等藥物,服藥時要注意藥物的副作用,應在醫生的指導下使用。

此外,帕金森氏病患者的運動療法和心理療法也是十分重要的。應該讓患者從日常生活動作、平衡功能、關節活動、肌力鍛煉、言語、心理等方面,進行有計劃的訓練和康復。醫院的醫護人員和家庭的每一個成員對患者都應從心理上、生理上給予關心和照顧,充分調動患者向疾病作斗爭的主動性和積極性,消除緊張和焦慮的情緒,這對恢復健康、減輕癥狀是大有好處的。

同時應用中西醫結合治療,理療、針灸、中藥也是治療該病的有效方法。

如長期服藥治療無效,可考慮手術治療。

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