小兒腮腺炎要怎么進行診斷?腮腺炎是一種急性全身性病毒傳染病,通常引起唾液腺,最常見的是腮腺腫大和疼痛。小兒腮腺炎的診斷方式是什么?怎么能知道是不是小兒腮腺炎?要怎么進行診斷?
腮腺炎的病原體為副粘液病毒屬的腮腺炎病毒。通過飛沫傳播或直接接觸被感染的唾液污染的物品傳染。病毒可能通過口腔侵入。在唾液腺腫脹之前1~6日以至整個唾液腺腫脹期(一般5~9日),在唾液中均可有病毒。現已成功地從患者的血和尿中以及從中樞神經系統受累的病人的腦脊液中分離到病毒。一次發作,即使僅有單側唾液腺受累,也可獲得持久性免疫力。
在流行時,典型病例很容易診斷,但散發病例發現較為困難。急性期和恢復期雙份血清采用補體結合試驗,血凝抑制試驗,酶鏈免疫吸附試驗(ELISA)均可確診,感染后常可產生針對可溶性(S)和病毒性(V)的抗體,可溶性抗體在感染后1周內升高并迅速降低,常在6~8個月后消失;病毒抗體一般比可溶性抗體晚出現,但下降緩慢,有一個平穩時期。偶爾一份血清標本也可以作出診斷,尤其是采用補體結合試驗,證實有特異性的可溶性抗體時也可確立診斷。血清淀粉酶增高也有助于診斷,如有條件進行病毒學檢查,從咽部,腦脊液有時從尿中均可分離出病毒。
腮腺炎引起的腮腺及其他唾液腺的腫脹需與其他情況相鑒別。沿著下頜骨排列的腫大的淋巴結可能會被誤認為唾液腺腫脹。若腦炎為腮腺炎的唯一臨床表現時,應與其他病毒性腦炎相區別。