子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜部位的一組上皮性惡性腫瘤疾病，是婦科惡性腫瘤疾病中的一種，通常該病來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最常見。是臨床婦科疾病中女性生殖道三大惡性腫瘤之一，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，該病占婦科全身惡性腫瘤7%，占女性生殖道惡性腫瘤20-30%。近幾年發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢。
目前病因尚不十分清楚。根據(jù)臨床的病癥分析，醫(yī)療界目前認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌可能有兩種發(fā)病機(jī)制。
1、雌激素依賴型，這種發(fā)病機(jī)制更多見于下面一種
這種類型因素可能是患者在無孕激素拮抗的雌激素長期作用下，發(fā)生子宮內(nèi)膜增生以單純型或復(fù)雜型，伴或不伴不典型增生癥為表現(xiàn)形式，最終導(dǎo)致癌變。臨床上常見于無排卵性疾病，如：無排卵性功血，多囊卵巢綜合癥、分泌雌激素的腫瘤(顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤)以及長期服用雌激素的絕經(jīng)期婦女或者長期服用三苯氧胺的婦女。這種類型的發(fā)病機(jī)制占子宮內(nèi)膜癌的大多數(shù)，臨床表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜樣腺癌，腫瘤分化較好，雌孕激素受體陽性率高，預(yù)后好。患者較年輕，常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經(jīng)延遲。其中大約20%內(nèi)膜癌患者有家族史。
2、非雌激素依賴型，發(fā)病與雌激素?zé)o明確關(guān)系
這類子宮內(nèi)膜癌的病理形態(tài)屬少見類型，如子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀癌、透明細(xì)胞癌、腺鱗癌、粘液腺癌等。多見于老年體瘦婦女，在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內(nèi)膜，腫瘤惡性度高，分化差，雌孕激素受體多呈陰性，預(yù)后不良。