大體觀察，最常見的類型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi)，單個(gè)或多發(fā)，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發(fā)者可充滿宮腔。蒂粗細(xì)、長短不一，長者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長。息肉表面常有出血壞死，亦可合并感染，如蒂扭轉(zhuǎn)，則發(fā)生出血性梗死。

　　一、發(fā)病原因

　　本病是慢性子宮內(nèi)膜炎的一種類型，是炎性的未成熟的子宮內(nèi)膜，尤其是基底部內(nèi)膜，局部血管和結(jié)締組織增生，形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi)，這可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂，特別是雌激素水平過高有關(guān)。

　　誘發(fā)因素

　　(1)慢性子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。

　　(2)特異性感染：阿米巴蟲病、血吸蟲病、結(jié)核等。

　　(3)胎盤殘留，并發(fā)感染。

　　(4)宮腔異物存留：宮內(nèi)節(jié)育器及其他異物。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　子宮內(nèi)膜增生過長可有息肉形成，某些晚分泌期子宮內(nèi)膜可呈息肉樣改變。

　　子宮內(nèi)膜組織內(nèi)，少數(shù)息肉細(xì)胞缺乏激素受體，呈增生期改變，形成無功能性息肉。

　　炎性息肉：伴有纖維組織增生，慢性炎細(xì)胞浸潤。

　　腺肌瘤型息肉：息肉中有較多平滑肌組織。

　　三、引起不孕的機(jī)制

　　1、合并感染時(shí)，改變宮腔內(nèi)環(huán)境，不利于精子和孕卵存活。

　　2、合并輸卵管或卵巢炎，引起梗阻性或無排卵性不孕。

　　3、充塞宮腔，妨礙精子和孕卵存留和著床。

　　4、妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育。

　　子宮內(nèi)膜息肉的多有慢性子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎發(fā)展而致，也可能是由于宮腔異物、胎盤殘留并發(fā)感染等等，子宮內(nèi)膜息肉是慢性子宮內(nèi)膜炎的另一類型，即炎性子宮內(nèi)膜局部血管和結(jié)締組織增生，形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi)，息肉大小數(shù)目不一，多位于宮體部，頸管內(nèi)息肉可引起頸管擴(kuò)張并脫出外口。子宮息肉如果沒有引起陰道無故流血，一般都是通過藥物來控制，如果息肉過多并且引起陰道不規(guī)律流血的話，一般建議通過手術(shù)摘除息肉。對(duì)40歲以上的患者，若出血癥狀明顯，上述治療不能根除或經(jīng)常復(fù)發(fā)者，可考慮全子宮切除術(shù)。

　　溫馨提示：子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致不孕。子宮內(nèi)膜息肉充塞宮腔妨礙精子和孕卵存留和著床、妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育。合并感染改變宮腔內(nèi)環(huán)境，不利于精子和孕卵的成活。合并輸卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或無排卵性不孕。