子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,由平滑肌和結締組織構成,其西醫病因病理包括。
1、病因
子宮肌瘤的確切病因目前尚不清楚,根據肌瘤的好發年齡,如多發于生育年齡,青春期少見,絕經后萎縮或消失等特點,提示其發生可能與性激素(如雌激素及其受體、孕激素及其受體等等)相關。
同時,約25%~50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學異常,包括12號和17號染色體長臂片段相互換位,12號染色體長臂重排、7號染色體長臂部分缺失等。研究提示,子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成,多發性子宮肌瘤是由不同克隆細胞形成。
2、病理
巨檢
實質性球形包塊,表面光滑,質地較子宮肌硬,壓迫周圍肌壁纖維形成假包膜,肌瘤與假包膜之間有一層疏松網狀間隙,極易剝出;切面呈灰白色,可見旋渦狀或編織狀結構。
鏡檢
肌瘤主要由梭形平滑肌細胞和不等量纖維結締組織構成,肌細胞大小一致,排列成旋渦狀或棚狀,桿狀核。
肌瘤變性
是指肌瘤失去原有的典型結構,包括玻璃樣變(又稱為透明樣變)、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變及鈣化等等。