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自發性氣胸的治療

  1、氣胸最大的危害是張力性氣胸,壓迫縱隔,造成循環呼吸障礙導致死亡。 2、自發性氣胸多見于肺大泡破裂,少部分由于原發病變侵破胸膜。治療原則就是先行胸腔插管,胸腔閉式引流保證患者生命安全,再根據情況手術或保守治療。 3、氣胸破損較大時,穿刺管過細,不能及時排除胸內氣體,甚至睡眠時關閉引流,都可能造成不可挽回的危險。 4、標準氣胸插管治療,是通過閉式引流戳卡,置入外徑8mm,內徑5mm左右的一次性胸腔引流管,連接水封瓶,見到氣體排出后固定。 5、術后透視,必要時調整引流管位置。對于初發氣胸多可當時復張。 6、術后無氣體排除,無明顯殘腔、積液7天后,可夾閉引流管24小時,無復發,可拔管。復發或術后持續排氣2-3天,伴感染征兆,應選擇手術治療。

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