因各種原因，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸腔形成胸腔積氣，稱為氣胸。無創傷性原因，也并非出于診斷治療目的而將氣體注入胸腔而形成的人工氣胸，患者“自行”發生的氣胸稱為自發性氣胸。其中無明確病因可稽，平素身體健康者，稱為特發性氣胸;存在各種可能合并氣胸的肺部疾病者稱為繼發性氣胸。

　　自發性氣胸的發病率近年呈上升趨勢，特別是由于人均壽命增加，繼發于慢性阻塞性肺疾病的自發性氣胸的發病率近年明顯升高。絕大部分病例可在首次發病后第1個月內復發。若無有效預防措施，5年內的復發率，原發性自發氣胸(psp)為28%,繼發性氣胸(ssp)為43%。psp的死亡率較低，而ssp的危害性很大，與對照組比較，慢性阻塞性肺病(copd)合并復發性sp后的死亡率增加3.5倍，在1~17%之間。值得注意的是，由于病勢兇險和處理不夠及時，5%患者在尚未安置胸管前即迅速死亡。

　　吸氧吸氧在處理氣胸中的重要性往往被忽視。不吸氧氣胸每天的吸收率約為1.25%，25%氣胸量約需要20天左右才能完全吸收。而吸氧下吸收率可提高3~4倍，氣胸量大時吸收率增加更明顯。因為吸氧提高了胸膜腔和組織之間氣體的氣體壓力梯度，在促進氮氣吸收同時,也促進了胸腔內其它氣體的吸收。此外，發生氣胸后可伴有通氣/灌注比例失調,解剖分流和死腔，而且在施行引流術后通氣灌注比例可暫時發生惡化，需30~90min后才改善，更強調吸氧治療的必要性。因此吸氧應成為氣胸治療的基本措施,通常吸氧量為3l/min。

　　胸管閉式引流術簡單易行，可由內科醫生完成。適用于經單純抽氣治療失敗的psp和絕大部分ssp患者，是目前治療各種氣胸最常用的方法。

　　在安置胸管后，可與雙瓶封閉連接作持續引流，若系ssp，特別是繼發于copd者，可在術后20~30min即開始逐步施以負壓，通常為3~17cmh2o，甚至至25cmh2o。具體負壓大小應根據實施效果決定。觀察氣泡判斷漏氣情況，在氣泡消失后停止吸引并閉管觀察24h，胸片復查若無氣胸，觀察1天出院。若引流5￣7天后氣胸仍存在，可施行手術或經胸腔鏡噴灑滑石粉治療。也有人認為引流后持續漏氣時間>48h，不論是psp或ssp，延長胸管引流和吸引時間也很難使漏氣停止。因此，在胸管引流48~72h后漏氣仍未停止，即應采取更為積極的治療措施。

　　單純胸管引流并不能預防氣胸復發。一項長達7年的研究表明，psp和ssp單純胸管引流后氣胸復發的比例分別為34%和30%。另一研究表明氣胸治療后的復發率，臥床休息為49%，臥床休息繼以胸管引流為40%，單純胸管引流為38%。