急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥。臨床上以耳痛、耳內(nèi)流膿、鼓膜充血或穿孔為特點。急性化膿性中耳炎多見于兒童，冬春季高發(fā)，常繼發(fā)于上呼吸道感染。各種原因引起的機體抵抗力下降、小兒腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎等是急性化膿性中耳炎的誘因。
急性化膿性中耳炎的主要致病菌：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和銅綠假單胞菌等，前兩種多見于小兒。
1.咽鼓管途徑
急性上呼吸道感染：細(xì)菌經(jīng)患者咽鼓管侵入中耳，引起感染。
急性傳染病：如麻疹、猩紅熱、百日咳等，可通過咽鼓管途徑并發(fā)急性化膿性中耳炎，本病也可成為這些傳染病的局部表現(xiàn)。
不當(dāng)?shù)哪蟊枪臍饣蜻┍牵夯颊咴谖鬯杏斡净蛱贿m當(dāng)?shù)难使墓艽祻埢虮乔恢委煹龋辜?xì)菌順著咽鼓管侵入中耳。
特殊的咽鼓管結(jié)構(gòu)：嬰幼兒咽鼓管管腔短、內(nèi)徑寬、鼓室口位置低，咽部細(xì)菌或分泌物易經(jīng)此途徑侵入鼓室。如寶寶平臥吃奶時，乳汁可經(jīng)咽鼓管流入中耳，引發(fā)感染。
2.外耳道鼓膜途徑
鼓膜外傷以及不符合無菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管，容易導(dǎo)致病菌由外耳道直接進(jìn)入中耳。