分泌性中耳炎是一種由于咽鼓管功能障礙或(和)中耳黏膜炎癥所引起的以中耳腔積液、聽力下降為主要特點(diǎn)的臨床常見疾病。雖然公認(rèn)分泌性中耳炎與咽鼓管功能有關(guān)，但分泌性中耳炎與感染有關(guān)的學(xué)說近年來已被大家所認(rèn)同。那么，分泌性中耳炎的病因病機(jī)是什么呢?
1.咽鼓管功能障礙
使外界空氣不能進(jìn)入中耳，中耳腔內(nèi)呈負(fù)壓，導(dǎo)致中耳黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)，形成中耳滲液。引起咽鼓管功能障礙的主要原因有：
咽鼓管咽口機(jī)械性阻塞 如腺樣體肥大、鼻咽腫物、過敏性鼻炎、鼻后孔息肉、軟腭麻痹等。
咽鼓管功能障礙 如腭帆張肌收縮無力、先天性腭裂、黏膜纖毛黏液排送系統(tǒng)功能障礙等。
2.感染因素
中耳黏膜是上呼吸道黏膜的一部分，當(dāng)上呼吸道感染時(shí)，咽鼓管咽口及軟骨段黏膜充血腫脹;同時(shí)，細(xì)菌和病毒可經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室。細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)檢查結(jié)果以及臨床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一種輕型的或低毒性細(xì)菌感染。
3.免疫反應(yīng)
Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
對(duì)患者的血液嗜酸性粒細(xì)胞和鼻分泌物涂片檢查，以及皮膚過敏原試驗(yàn)結(jié)果可確認(rèn)一些分泌性中耳炎患者合并Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。
Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
通過中耳黏膜的組織學(xué)檢查證明，有些患者的黏液腺體和黏膜中杯狀細(xì)胞明顯增加，與細(xì)菌感染引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)相似。