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小兒病毒性腦膜炎有哪些檢查項目

  1.腦脊液常規

  (1)壓力及外觀

  病毒性腦膜炎腦脊液壓力稍增高,外觀清亮或微濁。

  (2)細胞計數及分類

  淋巴細胞明顯增多.一般在(0.1~1.0)×109/L。腸道病毒性腦膜炎早期以中性粒細胞為主,8h~48h后以淋巴細胞為主。流行性腮腺炎病毒性腦膜炎初期以單核細胞為主。

  (3)蛋白質定性及定量

  定性+~2+,定量輕度升高達1.5g/L,少數也可達2.5g/L。

  (4)葡萄糖和氯化物

  病毒性腦膜炎患者腦脊液葡萄糖和氯化物含量正常。

  2.腦脊液細菌學檢查

  (1)檢測方法

  腦脊液接種血平板和巧克力平板,腦脊液離心取沉渣涂片作革蘭氏染色和抗酸染色鏡檢。

  (2)標本

  腦脊液。

  (3)參考范圍

  細菌培養無細菌生長,涂片鏡檢未找到細菌。

  (4)臨床診斷價值和評價

  病毒性腦膜炎腦脊液細菌學檢查為陰性,有助于與細菌性腦膜炎鑒別。

  3.β2-微球蛋白(β2-MG)

  (1)檢測方法

  免疫比濁法、化學發光分析儀檢測、放射免疫分析等。

  (2)標本

  血清、腦脊液。

  (3)參考范圍

  0.91mg/L~2.2mg/L(免疫比濁法)。

  不同的廠家試劑所檢測參考值有所不同。

  (4)臨床診斷價值和評價

  病毒性腦膜炎患者血清及腦脊液中β2-MG在初期即有顯著增高,其增高程度與病情嚴重程度呈正相關,提示與疾病預后密切相關。恢復期血清β2-MG降至正常,若仍高于正常則可能與免疫損傷有關。血清及腦脊液β2-MG含量檢測對病毒性腦膜炎患者腦損傷程度及臨床預后的判斷有重要的參考價值,可作為判斷病毒性腦炎病情及預后的一項重要指標。β2-MG為診斷病毒性腦膜炎的非特異指標,在其他中樞神經系統感染如結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等均有β2-MG的升高。

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