68歲的聞大伯這幾天突然感到腹痛不止,就診,彩超檢查發現有腹主動脈瘤,立即收入普外一科病房。又進行CT檢查,確診為“巨大腹主動脈瘤”,其瘤體長徑為15厘米,瘤腔直徑為9厘米,如此巨大的腹主動脈瘤十分罕見,而且伴隨陣發性腹痛,隨時有破裂的危險,生命懸于一線。
普外一科的醫護人員,一面嚴密監護,一面積極進行手術準備。住院第二天晚上8點,患者腹痛加劇,脈搏加快,血壓下降。該科主任崔小兵、值班醫生崔衛東判斷為腹主動脈瘤破裂,立即決定急診手術。
夜間9點30分手術開始,術中發現腹腔內大量積血,腹膜后巨大血腫,總出血量為8000毫升。崔小兵主任醫師指導、崔衛東副主任醫師主刀,各方通力合作,細心分離出瘤頸,以最短時間阻斷腹主動脈,歷經5小時,完成了腹主動脈-雙髂動脈人工血管置換,挽救了病人生命。
崔小兵主任醫師說,腹主動脈瘤破裂是極其兇險的外科急癥,往往因出血兇猛來不及救治而死亡,搶救成功率不到5%,如此巨大罕見的腹主動脈瘤破裂的搶救更是難度極大。好在患者及時住院,醫護人員嚴密監護,手術準備充分,判斷準確,技術細致熟練,保證了手術成功。因腹主動脈瘤十分隱蔽,平時無癥狀,有時破裂致死還誤認為是心肌梗死,有人稱其為“潛伏的定時炸彈”。因此凡年老有長期血壓高、動脈硬化者,如果發現陣發性腹痛,腹部有搏動的腫塊,而且與脈搏搏動一致時,就要提高警惕,及時到醫院檢查,以防止“定時炸彈”引爆。平時進行體檢時也能及時發現腹主動脈瘤。一般認為,如瘤體超過5厘米者,就要進行手術治療。