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小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷

  發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)是一種較為常見的先天性發(fā)育畸形,重者在胎兒或新生兒時(shí)期即出現(xiàn)完全性脫位,多在早期即可明確診斷,并進(jìn)行相應(yīng)的治療;而輕者僅呈半脫位或頭臼匹配稍差,在兒童時(shí)期多無任何癥狀,難以及時(shí)發(fā)現(xiàn),往往到中青年時(shí)期繼發(fā)創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎(OAH),出現(xiàn)勞累及遠(yuǎn)行后疼痛、跛行方才就診。

  1、診斷名稱的演變

  傳統(tǒng)診斷名稱為先天性髖關(guān)節(jié)脫位(Congenital dislocation of the hip CDH)

  1991年美國骨科學(xué)會(huì)(AAOS)和北美小兒骨科學(xué)會(huì)(POSNA)統(tǒng)一稱之為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(Developmentel dysplasia of the hip DDH)

  2、病理解剖及生物力學(xué)基礎(chǔ)

  DDH的畸形可能開始于胚胎期軟骨原基階段,為髖臼軟骨發(fā)育障礙或軟骨骨化障礙所致,尤以髖臼外緣縱向向下傾斜的發(fā)育障礙最為重要。本病在新生兒中的發(fā)生率為1%,發(fā)生完全脫位的占DDH的1/10,女性多見,1/4患者有家族史。

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