先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 (簡稱“DDH”)是小兒最常見的四肢畸形,由于該項篩查在我市開展不久,很多家長對DDH的篩查存在疑惑,不知道自己的小寶寶是否有必要接受這項篩查。
髖關(guān)節(jié)得以正常發(fā)育的先決條件是股骨頭與髖臼保持正常關(guān)系,胎兒期只是存在著一些髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定因素,當(dāng)受到外部機(jī)械因素影響時就會發(fā)生脫位。在早期即呈半脫位狀,隨時間推移,股骨頭逐漸變小,髖臼變淺,脫位部位越高、年齡越大,病理改變越重,隨年齡增大而逐漸形成全脫位。早期僅表現(xiàn)為臀紋及股紋不對稱,粗心的家長一般要到孩子開始學(xué)走路的時候才會發(fā)現(xiàn)有一些異常。如:孩子走路一跛一跛,或者是向兩側(cè)搖擺,猶如鴨子走路;站立時孩子腰部向前凸出得特別明顯。
DDH的發(fā)病在我國存在地區(qū)差異,北方地區(qū)的發(fā)病率約為0.3%,高于南方。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是世界各國處理DDH的基本原則,越早治療恢復(fù)得越好,如果治療不及時就會造成殘疾。因此,早期診斷非常重要,每一個新生兒都很有必要接受該項篩查,尤其對于高危嬰兒。
那么,哪些寶寶更易患DDH呢?主要包括臀位產(chǎn)嬰兒、具有家族史者、具有某些先天畸形(如先天性馬蹄內(nèi)翻足、斜頸等)、具有持續(xù)性皮紋不對稱、關(guān)節(jié)及韌帶過度松弛、髖關(guān)節(jié)脫位高發(fā)地區(qū)及家族。對于上述高危嬰兒應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以提高診斷率。
另外,一些細(xì)心的家長也可以通過一些簡單的方法來判斷自己的寶寶是否有可能患有DDH。建議小兒出生后做個簡單的“蛙氏試驗”檢查,即將小兒屈膝屈髖,并向外展開髖關(guān)節(jié),如果展開順利為正常,否則就需要進(jìn)一步檢查。另外還可觀察孩子的臀紋及股紋是否對稱,如果不對稱可到醫(yī)院由骨科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。在給小兒把屎尿時注意一下,孩子的髖關(guān)節(jié)處有沒有彈響或異常活動,如有就要到醫(yī)院來讓骨科醫(yī)生再檢查一下,這樣就能做到早診斷早治療。