口吃的表現形式多種多樣,醫學上通常把口吃分為三大類:首字難發型、語詞重復型、語句中斷型。其中96%的口吃表現為首字難發。多數患兒初期僅有言語癥狀,部分嚴重患者可有唇、下頜、頸部肌肉痙攣、舌肌震顫、跺腳、眨眼、轉頭等因生理緊張而產生的各種伴隨動作。此時,父母的態度、社交受挫、精神壓力等因素可促使口吃不斷加重及伴隨動作增多。下面為您介紹口吃應當怎樣鑒別診斷。
一、鑒別方法
在進行口吃檢查之前,首先需要了解患者當下的精神狀態,必須在注意力、定向力以及判斷力等都屬正常的情況下,才能獲得可靠的結果。其次要明確患者的視力和聽力是否正常。在進行運動系統檢查時,特別注意是否有偏癱或運用不能等癥狀。環境要安靜,時間要寬裕。
二、診斷方法
(一)、先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering)
先天利左,因后天強制性教育,被迫必為利右,因此語言有先天和后天兩個不同中樞,故言語不流利,造成口吃,有報道認為此種口吃最為常見。
(二)、思維過速性口吃
因思路寬闊迅速,致使口齒追隨不及,造成口吃,臨床亦較常見。
(三)、精神性口吃(mental stuttering)
學語階段由于精神創傷,語言表達受到抑制,造成失語,患兒精神創傷史,并可有發言緊張,孤獨,寡語,行為退縮或易激惹,情緒不穩定等表現。
(四)、方言性口吃
兒童學語期間改變方言,或兼學兩種以上不同方言,可導致口吃。
(五)、家族性口吃(familial stuttering)
患者有家族史,甚至同一家族有多人罹患,有人認為與遺傳因素有關,亦有人認為在遺傳基礎上因外因誘發,主要外因是學習語言的環境不佳,如父母口吃,或父母口語快,含混,兒童不易模仿等。
溫馨提示
確診病人是否患有口吃需要做相關的檢查以排除神經系統疾病、抽動癥和精神病性言語零亂等疾病。神經系統疾病:發生于中樞神經系統、周圍神經系統、植物神經系統的以感覺、運動、意識、植物神經功能障礙為主要表現的疾病。抽動癥:抽動癥,又稱抽動——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征。