在小兒生長發育的同時,骨骼也在不斷地發育。骨骼最初以軟骨的形式出現,軟骨必須經過鈣化才能成為堅硬的骨骼。在骨骼鈣化過程中,需要以鈣、磷為原料,還需要維生素D(為魚肝油里的主要成分之一),以促進鈣、磷的吸收和利用。下面是關于小兒骨腫瘤診斷的幾點注意事項。
1. 病史均應詢問有無避孕藥使用史及父母職業接觸化學或金屬史。
2. 治療前24小時尿、VMA測定,HVA(ug/mgCr表示)策動.治療過程中至少每月測一次。
3. 治療前采血測鐵蛋白、LDH、NSE、AKP。治療過程中至少每月測定一次。
4. 所有病人常規攝四肢長骨、頭顱骨、胸部平片。常規入院和手術前CT檢查。
5. 所有病人應先行骨掃描(MIBG),然后實行兩個部位的骨髓穿刺和骨髓病理檢查。穿刺部位最好是左右髂前上棘,、一個部位同時進行骨髓穿刺和骨髓病理檢查。
6. 原則上全部病例需要進行腫瘤組織的病理檢查,標本大小為1X1X1cm3,部位最好是腫瘤原發灶,轉移淋巴結也可。方法可手術活檢或腹腔活檢。
7. 采取的腫瘤組織標本進行N—myc擴增、DNAploigy、染色體1p缺失的檢測。其他腫瘤染色土檢查、N-myc產物、trkAL、Ha-ras遺傳銀子產物的免疫組織染色最好進行。前三項必須進行,后幾項盡量進行。病理檢查的標本的一部分冷凍保存。
8. 活檢標本和手術切除標本應送藥敏試驗、RA和RAP檢測。病理檢查應進行S(基質、結節、分化程度、MKI)分類。
溫馨提示
以上就是關于小兒骨腫瘤診斷中的注意事項,希望對您和您的家人都能夠有所幫助。