一、病史及癥狀
多數有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節發病較多。大多在活動狀態時起病，突發劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識障礙，發病時血壓較高，神經系統局灶癥候與出血的部位和出血量有關，病史詢問應注意對上述病史的了解。
二、體檢發現
1.有程度不同的意識障礙，早期多血壓顯著升高，重癥者脈洪緩慢，呼吸深緩，常伴中樞性高熱，病情惡化時呈現中樞性呼吸，循環衰竭，瞳孔形狀不規則，雙側縮小或散大，雙側大小不等，光反應遲鈍或消失，腦膜刺激征陽性，眼底可見視網膜動脈硬化和視網膜出血，偶有視乳頭水腫，可有上消化道出血、心律不齊、肺水腫等。
2.局限性定位體征
①殼核型出血主要有三偏征(偏癱、偏盲、偏身感覺障礙)，雙眼同向凝視,左側半球可有失語;
②丘腦型可有偏癱,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會聚不能,瞳孔縮小;
③腦葉型意識障礙輕,抽搐發作和腦膜刺激征多較明顯,局灶體征因受損腦葉不同而異;
④橋腦型昏迷深瞳孔小、高熱、呈去大腦性強直或四肢癱(重型者)，輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙，眼球運動障礙(眼外肌麻痹、同向凝視麻痹、核間性眼肌麻痹);
⑤小腦型為眩暈、眼球震顫、共濟失調(輕型)、重型者昏迷、四肢松軟等;
⑥腦室型者針尖樣瞳孔、昏迷深、高熱和去大腦性強直。