先天性梅毒應(yīng)該做哪些檢查?

　　1.梅毒螺旋體檢查

　　取皮膚或黏膜破損的分泌物直接涂片，用暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體。

　　2.非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)

　　(1)性病研究實(shí)驗(yàn)室(venereal disease research laboratory，VDRL)試驗(yàn)

　　以血擬脂作抗原檢測(cè)患者血清中的抗體，此試驗(yàn)易于操作，出結(jié)果快，敏感性高，非特異性，有假陽(yáng)性，可用于大規(guī)模篩查。

　　(2)快速血漿反應(yīng)素(rapid plasma regin，RPR)環(huán)狀玻片試驗(yàn)

　　是VDRL試驗(yàn)的改良法，因加有高純度的膠體碳，試驗(yàn)時(shí)試劑與陽(yáng)性血清反應(yīng)產(chǎn)生黑色凝集，容易判斷結(jié)果，優(yōu)缺點(diǎn)同上。

　　(3)梅毒螺旋體血清試驗(yàn)

　　以梅毒螺旋體作為抗原檢測(cè)血清中的特異性抗體，可用于肯定診斷。

　　①熒光螺旋體抗體吸收(fluorescence treponemal antibody absorption，F(xiàn)TA-ABS)試驗(yàn)

　　一般在感染早期即可陽(yáng)性，假陽(yáng)性率僅0.18%～0.26%，缺點(diǎn)是抗梅毒治療后陽(yáng)性仍可保持10年之久，不能作為療效判斷指標(biāo)。

　　②梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA-TP)

　　梅毒確診試驗(yàn)，但不能用于判斷再感染和復(fù)發(fā)的指標(biāo)。

　　③梅毒螺旋體IgM型抗體的測(cè)定

　　感染2周后血清中即可測(cè)得IgM抗梅毒螺旋體抗體，嬰幼兒可自母體獲得IgG，VDRL和TPHA均可呈假陽(yáng)性，因此檢測(cè)梅毒特異性IgM抗體，對(duì)診斷先天梅毒有較大價(jià)值，先天梅毒治療后可轉(zhuǎn)陰，再感染時(shí)又可變陽(yáng)性，可作為療效判斷和在感染的診斷指標(biāo)。

　　B超，CT和X線攝片等檢查。

　　X線檢查

　　骨片可見(jiàn)幾層骨膜下新骨，骨膜層狀增生，骨干骺端骨質(zhì)疏松破壞，骨炎，骨膜炎，胸片見(jiàn)肺部炎性浸潤(rùn)。