孩子出生一旦有手足畸形，做家長(zhǎng)的肯定是焦急、擔(dān)憂。可能會(huì)盲目投醫(yī)，也可能毫無(wú)辦法。其實(shí)手足畸形，通過(guò)手術(shù)是可以矯正的，對(duì)孩子的未來(lái)不會(huì)有影響，所以孩子出生有手足畸形，家長(zhǎng)一定要冷靜求醫(yī)。很多為人父母者都是這樣的。
手畸形的治療相對(duì)困難。很多患兒的家長(zhǎng)非常關(guān)心治療的時(shí)間、治療效果和治療方案。在各種先天畸形中，并指的發(fā)生率是第一位，多指是第二位。那就一起跟隨山東手足外科醫(yī)院手足畸形專家王本亮主任去了解如何為患兒治療畸形。
關(guān)于治療時(shí)間的問(wèn)題：
許多家長(zhǎng)關(guān)心何時(shí)治療，其實(shí)不能一概而論，不同的畸形，選擇治療的時(shí)機(jī)也不同。
王本亮主任說(shuō)，患兒最好能在3個(gè)月至半年這段時(shí)間接受治療。為什么要選這個(gè)時(shí)間點(diǎn)呢?一是小孩身體會(huì)強(qiáng)壯一些，可以較好的耐受手術(shù)，二是較大的孩子開刀相對(duì)容易;第三：麻醉風(fēng)險(xiǎn)也可以容易控制。
實(shí)際上，開刀時(shí)機(jī)的選擇要看畸形對(duì)小孩發(fā)育的影響， 如簡(jiǎn)單的復(fù)拇畸形和一些示中指，中環(huán)指并指畸形等就可以把時(shí)間放寬到2歲左右，總的來(lái)講對(duì)大多數(shù)情況2歲左右是個(gè)外科干預(yù)的黃金時(shí)間點(diǎn)。但對(duì)于拇指食指并指畸形，就要及早干預(yù)，可能在滿3個(gè)月左右就要治療。
此外，門診常見(jiàn)的還有患兒外傷后手畸形。門診的患者往往是幾個(gè)月到幾歲的小孩，最常見(jiàn)的受傷原因是飲水機(jī)開水燙傷，其次是其它熱源燙傷和火焰燒傷等。談到這個(gè)問(wèn)題，做家長(zhǎng)的就要注意了，家里的飲水機(jī)要擺放在小孩不能接觸到的位置，其他可能燙傷孩子的東西都要遠(yuǎn)離小孩。
對(duì)于足部畸形，多是并趾和多趾畸形，足的功能和手相比是不同的，手的功能在于完成各種復(fù)雜精細(xì)的動(dòng)作，治療時(shí)間和方案就更為復(fù)雜。而足主要是負(fù)重和行走，從功能的角度講，要求相對(duì)較低。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，對(duì)足部整形的患者有增多趨勢(shì)，足部整形的患兒往往是出于對(duì)美觀的考慮和心理健康成長(zhǎng)的需要。至于治療時(shí)間和方案的選擇可以參照手部，兩者的原則相似。但有一點(diǎn)需注意，足部負(fù)重區(qū)的植皮不耐摩擦和負(fù)重，易于破潰，這和手是不同的。
關(guān)于治療效果：
很多家長(zhǎng)問(wèn)，最終治療效果會(huì)怎樣，這個(gè)問(wèn)題不是一兩句話能講清楚的。效果的最終好壞，不僅取決于治療方案，還取決于畸形的種類，如是先天還是外傷造成的，是先天還要看是否存在全身其他器官的疾病。都是先天手畸形，單純皮膚相連的橈側(cè)多指畸形，簡(jiǎn)單的中環(huán)指或者示中指不全并指畸形等，術(shù)后恢復(fù)就較好。但牽涉到骨與關(guān)節(jié)等多種組織的畸形，恢復(fù)可能就差些。對(duì)于小孩的疤痕畸形，手掌的疤痕攣縮治療效果往往好于手背疤痕攣縮，這是因?yàn)榍粩伩s，關(guān)節(jié)囊和韌帶易于拉開，屈肌腱的滑動(dòng)幅度也比較大，但手背疤痕攣縮的畸形則相反，所以治療相對(duì)困難。
治療方案的選擇
治療方案對(duì)于治療效果當(dāng)然是很關(guān)鍵。目前對(duì)于先天手畸形，很多已經(jīng)有一個(gè)較為統(tǒng)一的治療方案，比如并指畸形，基本上都是改形切開，皮瓣成型和植皮。但具體的細(xì)節(jié)，各種方法還是有點(diǎn)差別，這要看具體情況。此外，多指畸形術(shù)后的患者，尤其是橈側(cè)多指畸形，即復(fù)拇畸形，門診看到很多此類兒時(shí)于地方醫(yī)院開刀現(xiàn)已長(zhǎng)大成人的患者，多數(shù)繼發(fā)側(cè)偏畸形，且保留拇指類似于其他幾個(gè)手指，顯得單薄細(xì)小，很是惋惜。實(shí)際上，對(duì)于小孩的各種先天畸形，在不影響發(fā)育和功能的前提下，我們主張盡量保留各種組織，待其發(fā)育成人定型后，可以考慮參照健指再次整形修復(fù)，去除不需要的組織。就像裁剪衣服一樣，布料要盡量多準(zhǔn)備，不需要的可以不用，但如果沒(méi)有合適的布料，是做不出好衣服的。