前列腺癌是指發(fā)生于前列腺腺體的惡性腫瘤,發(fā)病初期一般無任何臨床癥狀,因此很難引起患者的注意而易被忽視。目前,內(nèi)分泌治療和手術(shù)是治療前列腺癌較常用的手段,在臨床上應(yīng)用非常廣泛?;忌锨傲邢侔┲螅降讘?yīng)該如何治療呢?
前列腺癌起始時常無臨床癥狀,僅能在體檢時直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)。前列腺癌起始于前列腺外周帶,容易摸到。尿潴留和血尿可能和同時伴有前列腺增生有關(guān),癌引起排尿困難和血尿時常屬晚期。臨床上有相當數(shù)目前列腺癌是前列腺增生手術(shù)標本病理檢查發(fā)現(xiàn)的,亦有很多病例因轉(zhuǎn)移癥狀就醫(yī)。
應(yīng)用放射線治療前列腺癌已有60余年的歷史,主要有以下前列腺癌患者的治療方法:1)體外放療;2)組織內(nèi)放療,這種方式常與前列腺癌根治術(shù)或盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)結(jié)合進行;3)全身放療:在一定程度上可緩解骨轉(zhuǎn)移的局部疼痛和減輕病變的發(fā)展。
內(nèi)分泌治療是治療前列腺癌的重要手段,在臨床上應(yīng)用非常廣泛。人體血清中的雄激素來源于睪丸和腎上腺。前列腺組織內(nèi)的細胞對激素的依賴性各不相同,癌細胞大多依賴于雄激素,當體內(nèi)雄激素水平下降,癌細胞失去了雄激素這一環(huán)境,癌細胞即會死亡,這是內(nèi)分泌治療前列腺癌的核心所在。簡言之,內(nèi)分泌治療就是去除或?qū)贵w內(nèi)的雄激素,使雄激素降到最低水平,從而達到治療目的。
降低內(nèi)分泌雄激素睪酮的手術(shù)治療
1)睪丸切除術(shù),常與其他治療方法聯(lián)合進行,可以取得較好的治療效果;
2)腎上腺切除術(shù)和垂體切除術(shù),這種前列腺癌患者的治療方法在臨床上效果較差,對患者損傷較大,目前已不采用。
前列腺癌手術(shù)前使用可有效圍裹前列腺癌,使瘤體軟化、縮小、前列腺癌邊緣清晰,為手術(shù)有效切除原有病灶并杜絕復(fù)發(fā)、擴散、轉(zhuǎn)移創(chuàng)造條件。術(shù)后使用博生癌寧,可最大程度殺滅殘余零散的癌細胞,防止因手術(shù)切除不凈而誘使前列腺癌復(fù)發(fā),幫助患者傷口盡快愈合,元氣恢復(fù)。
前列腺癌中晚期尤其是不能手術(shù),放、化療且全身轉(zhuǎn)移或帶有劇烈疼痛的患者使用,可有效減輕劇痛(10-60分鐘快速止痛),并控制住癌細胞大范圍發(fā)展的勢頭,減輕前列腺癌患者惡心、嘔吐、乏力、白細胞下降等癥狀,最大程度提高生存質(zhì)量,延長生命。
溫馨提示
對于前列腺癌患者來說,早期診治是保存性功能的關(guān)鍵,因此前列腺癌的高危人群應(yīng)提高對該病的認識,以便早期發(fā)現(xiàn)并及時治療,以免病情惡化,影響性福。由于該病較為隱匿,確診者大多已屬晚期,加之大部分前列腺癌都是激素依賴型的,因此,前列腺切除的同時都需同時行雙側(cè)睪丸切除術(shù)或藥物去睪丸,故保存性功能實屬困難。
【參考文獻:《膀胱癌與前列腺癌分冊》《前列腺增生、前列腺癌》】