膿胸是指滲出液聚于胸膜腔的化膿性感染。臨床上以發(fā)熱、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳膿痰為主要特征。急性膿胸多由于其它疾病的感染而引起，故對本病的預(yù)防首先重在治療原發(fā)性疾病，對患者進(jìn)行抗感染治療，特別是在一些手術(shù)中，要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，防止因手術(shù)過程而造成感染。其次急性膿胸一旦確診就必須積極進(jìn)行治療，以防轉(zhuǎn)成慢性膿胸。

　　膿胸患者預(yù)防病情惡化應(yīng)注意

　　1、膿胸患者宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。

　　2、宜多食干豆類及其制品。

　　3、鼓勵患者進(jìn)食飲水注意補充電解質(zhì)，宜多喝些湯類如冰糖蒸銀耳、橘葉汁、馬齒覓甜膏、雙冬百部燉豆腐等。

　　4、病情危重體質(zhì)虛弱的患者應(yīng)給予靜脈補液，必要時輸入靜脈營養(yǎng)、血漿、白蛋白或少量多次輸入新鮮血，以糾正貧血并增強抵抗力，促進(jìn)早日恢復(fù)。

　　5、宜選用植物油，不用動物油。

　　6、多到戶外走走，散散心情，呼吸以下新鮮空氣。

　　7、大多是藥物都是經(jīng)肝臟代謝的，會對身體造成一定程度的損害，在配藥時應(yīng)事先咨詢醫(yī)生，確認(rèn)對膿胸患者沒有損害，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物。

　　小兒膿胸術(shù)后胸腔沖洗的護理

　　1藥物配置：細(xì)菌性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml，先鋒霉素V0。5g，0。5%甲硝唑100ml，α-糜蛋白酶5mg。結(jié)核性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml，異煙肼0。2g，鏈霉素1。0g，α-糜蛋白酶5mg。將配伍好的溶液瓶插入一次性輸液器，剪下保留一次性引流袋的錐形管及相連引流管2cm，取下輸液器的穿刺針，與錐形引流管相連，常規(guī)排氣后待用。

　　2沖洗方法：患兒在全麻下剖胸行病灶清除術(shù)，留置胸膜腔引流管及沖洗管。上沖洗管安置在鎖骨中線第2、3肋間，下引流管在第7、8肋間，上管接沖洗液，下管接胸腔閉式引流瓶。妥善固定后即可沖洗，1次/d，滴速12～20gtt/min，療程7d。

　　3沖洗時體位選擇：在沖洗2～4h內(nèi)取半臥位，以免沖洗液刺激致呼吸改變，患兒逐漸適應(yīng)后，可取頭高位，左、右側(cè)臥位交替，注意引流管勿受壓，1～2h更換體位1次，使藥液到達(dá)膿腔各面。

　　膿胸有大量滲出布滿全胸膜腔時稱為全膿胸，機化纖維組織引起粘連形成包裹性膿胸，膿腔可穿破胸壁形成自潰性膿胸。急性膿胸行抗炎、體位排痰等對自癥治療;慢性膿胸行肺剝皮術(shù)。常見護理問題包括：焦慮;自我形象紊亂;營養(yǎng)不足：低于機體需要量;清理呼吸道低效;體溫升高。