結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜,或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。結核性胸膜炎是我國常見的胸膜疾病,其發生率占胸腔積液的54.87%以上,治療不及時,化療不規范可形成慢性包裹性積液、結核性膿胸、支氣管瘺等并發癥導致肺壓縮及胸廓變形,嚴重影響患者的呼吸功能及生活質量。平時要經常鍛煉身體,增強體質,提高抗病能力。
胸膜炎預防積極徹底的治療肺內外疾病,對預防胸膜炎的發生有重要意義
1、控制傳染源,減少傳染機會
結核菌涂片陽性病人是結核主要傳染源,早期發現和合理治療涂片陽性結核病人,是預防結核病的根本措施。嬰幼兒患活動性結核,其家庭成員應作詳細檢查(攝胸片、PPD等)。對小學和托幼機構工作人員應定期體檢,及時發現和隔離傳染源,能有效地減少感染結核的機會。
2、普及卡介苗接種
實踐證明,接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。卡介苗為法國醫師Calmette和Guerin在1921年所發明,故又稱B。C。G,我國規定在新生兒期接種卡介苗,按規定卡介苗接種于左上臂三角肌上端,皮內注射,劑量為0。05mg/次。劃痕法現已很少采用。衛生部1997年通知取消7歲和12歲的卡介苗復種計劃。但必要時,對該年齡結素試驗陰性兒童仍可給予復種。新生兒期卡介苗可與乙肝疫苗分手臂同天注射。
接種卡介苗禁忌證:陽性結素反應;濕疹或皮膚病患者;急性傳染病恢復期(1個月);先天性胸腺發育不全癥或嚴重聯合免疫缺陷病患者。
3、預防性化療主要用于以下對象
(1)3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結素試驗陽性者。
(2)與開放性肺結核病人(多系家庭成員)密切接觸者。
(3)結素試驗新近由陰性轉為陽性者。
(4)結素試驗呈強陽性反應者。
(5)結素試驗陽性需較長期使用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制劑者。
溫馨提示
在預防上首先要切斷傳染途徑,盡量減少與結核病患者的接觸。生活起居要有規律,適當安排工作與休息,不要過于疲勞。飲食要富于營養,忌食辛辣、動火生痰之品,有煙酒嗜好者應堅決戒除。平時應保持精神舒暢,心情愉快,參加一些自己喜歡的文娛活動。