小兒腹瀉病需做的檢查項(xiàng)目

　　便常規(guī) 腸鏡 糞便隱血試驗(yàn)(OBT) 糞細(xì)菌培養(yǎng) 糞便顯微鏡檢查 血常規(guī) 血液生化六項(xiàng)檢查 心電圖 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)電子腸鏡

　　1.糞便常規(guī)檢查

　　大便顯微鏡檢查，注意有無膿細(xì)胞，白細(xì)胞，紅細(xì)胞與吞噬細(xì)胞，還應(yīng)注意有無蟲卵，寄生蟲，真菌孢子和菌絲，有時(shí)需反復(fù)幾次才有意義，有助于腹瀉病的病因和病原學(xué)診斷。

　　2.大便培養(yǎng)

　　對(duì)確定腹瀉病原有重要意義，1次糞便培養(yǎng)陽性率較低，需多做幾次，新鮮標(biāo)本立即培養(yǎng)可提高陽性檢出率。

　　3.大便乳膠凝集試驗(yàn)

　　對(duì)某些病毒性腸炎有診斷價(jià)值，如輪狀病毒，腸道腺病毒等，有較好敏感性和特異性，對(duì)空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

　　4.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

　　對(duì)輪狀病毒有高度敏感性，特異性，有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

　　5.聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗(yàn)

　　此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型，有助于輪狀病毒分類和研究。

　　6.糞便還原糖檢查

　　雙糖消化吸收不良時(shí)，糞便還原糖呈陽性，pH值<6.0，還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色，繼發(fā)性雙糖酶缺乏遠(yuǎn)較原發(fā)性多見，原發(fā)性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見。

　　7.糞便電鏡檢查

　　對(duì)某些病毒性腸炎有診斷價(jià)值，如輪狀病毒性腸炎，諾沃克病毒性腸炎等。

　　8.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

　　病毒性腸炎白細(xì)胞總數(shù)一般不增高，細(xì)菌性腸炎白細(xì)胞總數(shù)可增高或不增高，半數(shù)以上的患兒有桿狀核增高，桿狀核大于10%，有助于細(xì)菌感染的診斷。

　　9.血培養(yǎng)

　　對(duì)細(xì)菌性痢疾大腸埃希桿菌和沙門菌等細(xì)菌性腸炎有診斷意義，血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性者有助于診斷。

　　10.血生化檢查

　　對(duì)腹瀉較重的患兒，應(yīng)及時(shí)檢查血pH，二氧化碳結(jié)合力，碳酸氫根，血鈉，血鉀，血氯，血滲透壓，對(duì)于診斷及治療均有重要意義。

　　11.其他

　　對(duì)遷延性和慢性腹瀉者，必要時(shí)作乳糖，蔗糖或葡萄糖耐量試驗(yàn)，呼氣氫試驗(yàn)(一種定量非侵入性測定碳水化合物吸收不良的方法，有條件可以應(yīng)用)，也可作纖維結(jié)腸鏡檢查。

　　低鉀血癥者應(yīng)做心電圖檢查;病程遷延者，營養(yǎng)障礙者及感染中毒癥狀重者，應(yīng)做X線，B超檢查，低鉀血癥者心電圖檢查顯示T波低平，雙向或倒置和出現(xiàn)u波。