急性胰腺炎(acute pancreatitis)是常見的急腹癥之一，它不僅是胰腺的局部炎癥，而且常涉及多個臟器的全身性疾病。胰腺急性炎癥較輕者有充血、水腫的改變;重者有出血和(或)壞死，而且常引起休克等并發(fā)癥，危及患者生命。

　　本病的病因有多種，主要與膽道疾病或過量飲酒有關(guān)，常見的發(fā)病原因如下：

　　1.梗阻

　　本病最常見的原因。由于膽總管與主胰管常有共同通路，當(dāng)局部因素引起膽、胰管共同開口梗阻，膽汁可逆流入胰管，使胰酶活化;梗阻又可使胰管內(nèi)壓力增高，胰小管和胰腺泡破裂，胰液外溢，引起胰腺組織損害。梗阻最常見的原因為膽道疾病，如膽總管下端結(jié)石、膽道蛔蟲病、十二指腸乳頭水腫、Oddi括約肌痙攣、壺腹部狹窄等，以上原因引起的胰腺炎，又稱為膽源性胰腺炎;其次是胰管梗阻，胰管結(jié)石、腫瘤或十二指腸梗阻等。

　　2.酒精中毒

　　酒精刺激胃酸分泌增多，胃酸在十二指腸又刺激促胰液素和膽囊收縮素的分泌。促使胰液分泌增多。酒精又可引起Oddi括約肌痙攣、水腫，使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞胰腺腺泡。此外，酒精對胰腺還有直接毒性作用。

　　3.暴飲暴食

　　尤其過食高蛋白、高脂肪食物，加之飲酒，可刺激胰腺過量分泌，在伴有胰管部分梗阻時。可發(fā)生急性胰腺炎。

　　4.高脂血癥

　　5.高鈣血癥

　　常發(fā)生于甲狀旁腺功能亢進的患者。鈣能誘導(dǎo)胰蛋白酶原激活，使胰腺自身破壞;高鈣可產(chǎn)生胰管結(jié)石，造成胰管梗阻;高鈣還可刺激胰液分泌增多。

　　6.外傷和手術(shù)

　　胃、膽道手術(shù)或胰腺外傷引起胰管破裂，使胰液外溢，再加上血運障礙和感染等導(dǎo)致胰腺炎;內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)后，也可并發(fā)胰腺炎。

　　7.其他

　　某些藥物，如雌激素、口服避孕藥、硫唑嘌呤和維生素A等可引起胰腺炎;病毒感染也可引起急性胰腺炎。臨床上還有一部分病例未能找出明顯的病因，稱為特發(fā)性胰腺炎。

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