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鼻咽纖維血管瘤如何診斷

  鼻咽纖維血管瘤給我們的生活帶來如此多的影響,那么,我們該如何診斷該疾病呢?首大專家做了如下介紹:

  1、病史

  注意有無鼻出血、鼻阻、用口呼吸、鼻音、打鼾、鼻分泌物積存,有無耳鳴、重聽、頭痛、眼部異常改變。

  2、體檢

  注意有無鼻根部變寬呈蛙狀鼻、眼球突出、運動障礙、鼓膜及聽力改變。前鼻鏡及后鼻鏡檢查腫瘤的大小、色澤、表面血管情況。注意頸部及頜部有無腫塊。鼻咽部觸診要謹慎小心;一般不作活檢,以免發生嚴重出血。

  3、檢驗

  血常規有無貧血,并查血型。X線攝片檢查,有條件應作CT掃描及數字減影血管造影。

  鼻咽纖維血管瘤的影像學表現

  1、X線平片

  鼻咽部腫塊影,下緣多光滑銳利,基底接近鼻咽上后壁,腫物相鄰骨結構受壓移位、吸收。

  2、CT表現

  鼻咽腔內軟組織密度腫塊,外緣光滑銳利,增強明顯、不均。腫瘤常突入后鼻孔、翼腭窩、顳下窩甚至上頜竇,相鄰骨壁壓迫吸收,受累肌間隙顯示不清。

  3、MR表現

  腫瘤T1權重像與質子密度像為低~中等信號強度,T2權重像與梯度回波像中~高信號強度。瘤內較多流空血管。注射釓造影劑后腫瘤增強明顯。矢狀層面可見腫瘤來源于鼻咽頂~后壁。

  鑒別診斷:需與鼻腔和后鼻孔息肉、鼻咽癌鑒別。息肉其密度較肌組織低,增強后無強化。鼻咽癌呈浸潤生長,邊界不清,增強效果不如血管纖維瘤明顯,常伴有顱骨骨破壞。

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