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胰腺炎的病因病機

  胰腺炎這種疾病大家并不陌生,嚴重的會導致死亡,非常可怕,在日常飲食中,胰腺炎患者,是不能喝酒,不能吃脂肪含量高的食物的。油膩食物不易消化,并能促進膽汁分泌,而膽汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。

  引起胰腺炎的常見病因如下

  一、膽道疾病

  為我國最常見的病因占50-80%,據統計約三分之二人群中膽總管和胰管共同匯合于乏特氏壺腹,匯合后進入十二指腸, 膽管炎癥、結石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發生梗阻,加之膽囊收縮,膽管內壓力升高,膽汁通過共同通道反流入胰管,激活胰酶原,導致胰腺自身消化而引起胰腺炎。此外膽石、膽道感染等疾病尚可造成Oddi括約肌功能障礙,引起十二指腸液反流入胰管,激活胰腺消化酶誘發急性胰腺炎。

  二、胰管梗塞

  因蛔蟲、結石、水腫、腫瘤或痙攣等原因可使胰管阻塞,胰液排泄受阻,當暴飲暴食胰液分泌過多時,胰腺內壓力增高,致使胰泡破裂,胰酶原進入間質,被組織液激活引起本病。

  三、十二指腸乳頭鄰近部病變

  如十二指腸憩室炎、球部潰瘍并發炎癥、腸系膜上動脈綜合征等常有十二指腸內壓力增高及Oddi括約肌功能障礙,致十二指腸液反流入胰管引起胰腺炎。

  四、酗酒和暴飲暴食

  是西方國家的主要病因。乙醇可引起Oddi括約肌痙攣,同時乙醇興奮迷走神經,使胃泌素,胰泌素和膽囊收縮分泌,這三種激素均促使胰腺外分泌旺盛,由于胰管引流不暢,造成胰液在胰膽管系統壓力增高并郁積,致使高濃度的蛋白酶排泄障礙,最后導致胰腺泡破裂而發病。

  五、手術與損傷

  胃、膽道等腹腔手術,腹部鈍傷擠壓胰實質,或逆行胰膽管造影注射造影劑過多或壓力過高時,也可引起胰腺炎。

  六、其他

  高鈣血癥與甲狀旁腺機能亢進可誘發急性胰腺炎。其原因可能為血清鈣升高導致鈣在堿性胰液中沉淀形成結石,甲狀旁腺激素 直接影響胰腺或鈣的代謝,可促使胰蛋白酶原轉變為胰蛋白酶。藥物中如腎上腺糖皮質激素、噻嗪類等可使胰液的分泌及粘稠度增加。某些傳染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。其他尚有遺傳因素或原因未明的特發性胰腺炎。

  溫馨提示

  患者飲食上應吃富含營養的食物,如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃,但每頓不能過飽,吃七、八分飽即可。

  【參考文獻:《胰腺炎最佳保健方案》《胰腺炎及其并發癥》】

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