怎樣判斷小兒得了急性中耳炎

　　最近接診了一些兒童中耳炎病例，專家說：耳朵是兒童較容易發炎的一個部位。也許有人認為兒童耳朵痛了會自己喊痛,實際上有時候中耳炎并不伴隨劇烈的疼痛或搔癢,不至于讓孩子痛得大叫。但是,不同程度的不舒服還是會讓孩子有所表示,大人要多多觀察。如果發燒時孩子對耳朵很介意,總想拿小手去摳一摳或顯得煩躁地摸耳朵,甚至耳朵有液體流出來,那就一定要去醫院了。

　　中耳炎容易反復發作,對于發作過中耳炎的孩子尤其要注意,出現沒有感冒癥狀的發燒,首先就可以懷疑是中耳炎復發了。中耳炎須及時治療,延誤了可能會影響到孩子的聽力。

　　小兒急性中耳炎有哪些表現呢?

　　1。全身癥狀小兒全身癥狀較重,常伴有發熱、畏寒及嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

　　2。耳痛中耳炎時耳深部搏動性跳痛或刺痛,吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛加劇。較大兒童會訴耳痛,嬰幼兒由于不能訴述耳痛,可表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳;因為吸吮和吞咽時耳痛會加重,所以小兒不肯吃奶。

　　3。鼓膜穿孔鼓膜穿孔后耳內可有液體流出,初為血水樣,以后變為膿性液體。鼓膜一旦穿孔,耳痛可頓減,體溫也隨即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕,患兒也隨之變安靜了。

　　4。傳導性耳聾家長可發現聽力有所下降,聽力檢查呈傳導性耳聾。

　　小兒一旦患了急性中耳炎,必須積極治療,包括全身用藥及局部用藥兩方面。全身用抗生素控制感染,用藥至膿液停止、鼓膜充血消失后1周,徹底殺滅細菌,以防 “死灰復燃”。局部用藥包括:鼓膜穿孔前,可用2%石碳酸甘油滴耳,以達消炎止痛目的。鼓膜穿孔后可用3%雙氧水清洗耳道膿液,再用0。25%氯霉素或氧氟沙星滴耳液滴耳。感染完全控制、炎癥消退后,穿孔多可自行愈合。

　　小兒急性中耳炎關鍵在于預防

　　下面給家長介紹一些預防事項:喂奶姿勢和方法要正確。嬰幼兒要抱起來喂哺,人工喂養兒喂哺時不要太多、太急。喂哺時圖省事讓嬰兒平臥,或人工喂養時喂奶過多、過急,使嬰兒來不及吞咽而嗆咳,均可使乳汁逆流入鼻咽部,經咽鼓管進入中耳而致急性中耳炎。平時要注意口腔衛生,感冒鼻分泌物較多時,切勿同時捏住雙測鼻孔擤鼻涕,要先擤一側鼻孔,再擤另一側鼻孔,以防鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳,引起急性中耳炎。

　　要注意防止小兒將異物塞入外耳道,引起感染而波及中耳;家長不要隨便挖耳屎,有一些家長喜歡用牙簽或火柴梗給小兒掏耳屎,這是不可取的。因為不恰當地挖耳屎易將鼓膜戳破,使外耳道細菌經過破損地鼓膜進入中耳引起炎癥。

　　小兒患急性傳染病如麻疹、猩紅熱時,病原菌易侵犯中耳引起中耳炎;兒童出牙期常有低熱、抵抗力下降,易發生中耳感染。這些情況都要引起家長的注意。