一、過敏性鼻炎的診斷，一般需要與下列疾病相區(qū)別

　　1、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

　　患者有時(shí)稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作，發(fā)作突然，消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內(nèi)多不發(fā)癢，口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化(起床)，情緒激動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本病。

　　2、嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻多

　　癥狀與常年性過敏性鼻炎相似，雖病因未明，但與過敏無關(guān)。患者經(jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連，　大量漿粘液性鼻涕，常有頭暈耳鳴、乏力、陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀。

　　3、感冒

　　過敏性鼻炎的病人經(jīng)常會(huì)以為自己感冒，兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適，并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫。

　　二、檢查診斷項(xiàng)目

　　1、鼻腔分泌物涂片檢查 在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，也可查見較多嗜酸性粒細(xì)胞或肥大細(xì)胞。

　　2、變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn) 體內(nèi)檢測(cè)一般用皮膚試驗(yàn)(劃痕、皮內(nèi)及接觸法等)，原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì)，使與機(jī)體接觸后，視有無反應(yīng)出現(xiàn)，可協(xié)助診斷。變應(yīng)原診斷明確后還可應(yīng)用這種變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療。

　　(1)直接皮試法：包括劃痕、點(diǎn)刺及皮內(nèi)試驗(yàn)。

　　(2)過敏性鼻炎激發(fā)試驗(yàn)(provocative test of allergic rhinitis)：用于病史不明確或直接皮試陰性而需進(jìn)一步排除者。鼻黏膜陽性的標(biāo)準(zhǔn)是：

　　①變應(yīng)原激發(fā)后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴嚏、鼻癢、鼻塞和分泌物增多等癥狀(至少有兩個(gè)癥狀)。

　　②鼻黏膜蒼白、腫脹。

　　③鼻腔阻力增加(>25%)。

　　④鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多。

　　凡有上述標(biāo)準(zhǔn)①和上述②～④項(xiàng)中任一項(xiàng)者可認(rèn)為激發(fā)試驗(yàn)陽性。

　　3、體外試驗(yàn)

　　(1)血清總IgE測(cè)定。

　　(2)鼻分泌物中特異IgE測(cè)定。

　　(3)抗原誘導(dǎo)白細(xì)胞組胺釋放等。

　　根據(jù)需要選擇X線胸片等檢查。