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中西醫診斷小兒癲癇的依據

  只有深入了解小兒癲癇,才能知道預防小兒癲癇的最好方式,讓孩子遠離癲癇的危害。其中了解小兒癲癇的診斷是非常關鍵的,疾病的治療重在及時,重在把握時機,如果大家能準確診斷小兒癲癇病情,就已經向治愈疾病邁出了一大步。

  中醫診斷小兒癲癇的依據

  中醫對癲癇診斷主要根據癲癇的臨床特征,并可借助西醫學的診斷方法,包括全身檢查和神經系統檢查、腦電圖、顱骨X線片、CT、MRI,必要時做血、尿的生化檢查,腦脊液檢查或腦血管造影等。

  中西醫診斷小兒癲癇的依據

  1、發病突然。癲癇發病多驟急,每因驚恐、勞累、情志過極、飲食不節等誘發,發作前可有眩暈、胸悶、嘆息等先兆。

  2、癥狀特點。最主要的是突然仆倒,神昏,兩目上視,四肢抽搐,吐痰沫,或口中怪叫等,移時蘇醒,除疲乏無力外,一如常人。《活幼心書·卷上·癇癥》概括為“嚼沫牙關目上翻”。《醫宗金鑒·卷五十一·癇證門》概括為“發時昏倒搐涎聲。”以上多為癲癇大發作時的癥狀特點,對于其它類型的發作,如動作突然中斷,點頭痙攣,兩目上吊等,要注意觀察和辨識。

  3、反復發作和自行緩解。如《素問·長刺節論》所論“病初歲一發,不治月一發,不治月四五發,名曰癲病。”巢元方在《諸病源候論·小兒雜病諸候· 風癇候》中指出:“病發時,身軟,時醒者謂之癇。”吳鞠通在《溫病條辨·解兒難·痙病瘛病總論》中對反復性、自解性作了綜合說明,他說:“時作時止,止后或數日,或數月復發,發亦不待治而自止,癇也。”

  中醫診斷小兒癲癇的具體步驟

  首先要問清楚第一次發作的年齡,因為癲癇的特點之一是年齡的相關性。然后詢問發作的季節、環境,是白天還是夜晚。發作前得過什么疾病,有何誘發因素,如發熱、感染、飲酒、勞累、情緒激動、外傷、月經等。緊接著要詢問發作的全過程,發作是從身體的一個部位開始,還是全身發作等。

  詢問出生和發育情況,首先了解患者為第幾胎,是否足月順產或難產,是否實施手術和產鉗,有無外傷及臍繞室息等。在發育情況方面要了解喂養方式,囟門閉合年齡,牙齒長出時間及有無夜啼、遺尿、口吃等病理特征,從而分析癇發潛在的病理因素。

  問個人史和家族史:對父母的健康狀況和母親的孕期情況要詳細了解,通過了解父母的身體狀況,特別是懷孕時母親的精神、飲食、勞逸、疾病情況,判斷胎元的病弱殘缺。同時了解其母在懷孕期的各種反應,諸如營養狀況,有無感染和外傷,驚恐刺激等。掌握先天的稟賦情況與疾病的關系。要盡可能的從其母懷孕時按順序追尋到發病前患者的整個生活經歷。

  通過對生長發育、工作學習、生活環境、家庭婚姻、飲食習慣、特殊嗜好等情況的了解,以確定患者的個性特點和思想狀況,從而確定發病因素、癥狀表現和心理治療的依據。

  問精神狀態:是安靜,還是煩躁、多動?能否接受教育和自控?有否任性和不避危險?一般不聽勸說,一意孤行,甚至打人毀物,多為心肝兩經熱熾,病情重,或預示即將犯病。若對周圍事物麻木不仁,無反應,無表情,多為心神受蒙蔽、智力受到嚴重影響,預后不良。

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